宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤,嚴(yán)重影響女性的生命健康。早期宮頸癌可以通過手術(shù)治療,而晚期宮頸癌則需要放射治療(放療)。通過規(guī)范的放射治療,大約有七成左右的晚期宮頸癌患者可以達(dá)到局部病灶完全消失,而規(guī)范的放療則包含的盆腔外照射和后裝放療,兩種互相補(bǔ)充,缺一不可,對(duì)腫瘤發(fā)起“內(nèi)外夾擊”,以達(dá)到治療的目的。相交于單獨(dú)的外照射治療,加上后裝放療可提高大約25%的局部控制率。
外照射一般由直線加速器產(chǎn)生高能的射線,經(jīng)過精密的控制,讓射線殺傷瘤細(xì)胞。那什么是后裝放療呢?
后裝放療
后裝放療是婦科腫瘤特有的一種治療方式,其實(shí)它有一個(gè)更加正式的稱呼:近距離放射治療(brachytherapy)。這個(gè)治療常用的名稱還是后裝,英文很貼切:afterload。
后裝放療的歷史
讓我們簡(jiǎn)單了解一下后裝放療的歷史,您就會(huì)明白它為什么叫后裝了。這個(gè)稱呼的來源比較久遠(yuǎn):需要追溯到1898年居里夫人發(fā)現(xiàn)放射性同位素——鐳。鐳于1920年代開始應(yīng)用于婦科腫瘤治療。但那個(gè)年代技術(shù)落后,放射性的鐳需要醫(yī)護(hù)人員親自操作放進(jìn)病人身體。在當(dāng)時(shí)的治療條件下,放置了鐳在體內(nèi)的病人,被關(guān)在封閉的房間里若干天,吃喝拉撒都不得離開。待治療時(shí)間結(jié)束,再由醫(yī)護(hù)人員將鐳取出,病人才能離開封閉的房間。在這樣的鐳療時(shí)期,由于醫(yī)護(hù)人員不得不親自操作放置放射源,操作過程中受到了高劑量的放射線照射,身體的損傷是顯而易見的。同時(shí),這種治療方式下,病人體驗(yàn)感也是極差的。
隨著電子計(jì)算機(jī)技術(shù)和自動(dòng)化控制技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)代后裝機(jī)器應(yīng)運(yùn)而生。所謂“后裝”,是先放置可連接放射源的人工管道(術(shù)語(yǔ)為施源器)至腫瘤部位,再通過機(jī)器設(shè)備將放射源經(jīng)預(yù)置好的管道送入到腫瘤處,所以稱之為“后裝”,是所謂“先裝管,后裝源”的意思。
后裝放療的優(yōu)勢(shì)
后裝放療有天然的優(yōu)勢(shì),可以在局部給予腫瘤極大的殺傷,同時(shí)對(duì)周圍器官影響較小。而三維后裝放療則是在CT\MRI的三維圖像引導(dǎo)下,精準(zhǔn)的實(shí)施后裝放射治療,同時(shí)更好的保護(hù)周圍器官。