■文/圖 本報(bào)記者 楊三川
自三月底我市“手足口病”疫情發(fā)生以來，染病患兒日益增多，我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速反應(yīng)，積極救治，有效保障了患兒的健康。特別是在對(duì)危重癥患兒診治中，市中心醫(yī)院作為我市重癥“手足口病”救治定點(diǎn)單位，提早在防控預(yù)案、治療措施、健康教育、消毒隔離、物資配置等方面做足準(zhǔn)備，為搶救、治療打下了良好的基礎(chǔ)，截至4月27日，已使50多位危重癥患兒轉(zhuǎn)危為安，體現(xiàn)出該院出色的治療水平和疫情處理能力。
緊密配合 全力救治
“手足口病”疫情發(fā)生后，我市有關(guān)部門高度重視。4月21日上午，市衛(wèi)計(jì)委黨委委員、副主任趙明陽到市中心醫(yī)院兒三科，視察救治工作，慰問醫(yī)護(hù)人員。相關(guān)負(fù)責(zé)人匯報(bào)了醫(yī)院近年來在“手足口病”診治上取得的成效及今年的發(fā)病情況。趙明陽對(duì)該院“手足口病”的診治工作給予了充分肯定并要求醫(yī)院再接再厲，不畏困難，努力保障所有“手足口病”患兒都能得到及時(shí)有效的救治。
此前，市中心醫(yī)院負(fù)責(zé)人也多次深入病區(qū)，詳細(xì)了解患兒診治情況，詢問并幫助解決實(shí)際困難，全力支持救治工作。
據(jù)市中心醫(yī)院兒三科副主任韓傳映介紹，近年來“手足口病”發(fā)病周期逐漸縮短，由以往的三四年爆發(fā)一次縮短為兩年一次。該院門診平均每天接診患兒90個(gè)左右，年齡大多在3歲以內(nèi)。大部分患兒病情較輕，經(jīng)檢查后可回家隔離治療。部分患兒需要留院觀察，時(shí)刻監(jiān)測(cè)病情變化，待病情穩(wěn)定后才能出院。即使是危重癥患兒的治療，在該院一般也不超過15天。
4月初，市中心醫(yī)院兒三科接診了一位召陵區(qū)的患兒。患兒只有3歲，連續(xù)多天高燒不退，家人帶他換了幾家診所，經(jīng)輸液、灌腸，仍不見退燒。在治療過程中，孩子逐漸惡化，被緊急送往市中心醫(yī)院。
“當(dāng)時(shí)，患兒送到我科時(shí)四肢冰涼，呼吸微弱，全身青紫、出冷汗，口腔內(nèi)有血性泡沫，情況十分危急。ICU醫(yī)護(hù)人員各司其職，立即展開搶救。我在快速判斷病情后，檢測(cè)心跳、脈搏，準(zhǔn)備氣管插管。護(hù)士長(zhǎng)吳春芳和護(hù)師李艷閣緊密配合，利用儀器吸痰完畢后，我馬上進(jìn)行機(jī)械通氣，用氣囊輔助呼吸，直到患兒呼吸正常，生命體征平穩(wěn)，搶救過程才算結(jié)束。正常情況下，我要求在兩分鐘內(nèi)必須做完以上些搶救措施”。韓傳映表示。事后，該患兒經(jīng)過一周的精心治療逐漸脫離了危險(xiǎn)，轉(zhuǎn)入普通病房。又經(jīng)過一周的調(diào)理、觀察，患兒身體逐漸恢復(fù)，最終痊愈出院。
對(duì)于住院的患兒家屬，醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)了健康宣傳教育。要求家屬謝絕外來親屬探視，防止傳染蔓延。密切關(guān)注患兒的臨床變化，勤量體溫，發(fā)現(xiàn)有惡心、嘔吐、驚顫、站立不穩(wěn)、走路搖晃等情況立即與醫(yī)護(hù)聯(lián)系。
該院醫(yī)生提醒，隨著季節(jié)變化，氣溫升高，預(yù)計(jì)在 5月中下旬至六月初將是“手足口病”發(fā)病高峰。有孩子的家長(zhǎng)應(yīng)盡量避免孩子到人群中去，勤洗手洗臉，飲食清淡，多補(bǔ)充水分，多休息。
做足準(zhǔn)備 規(guī)范治療
從我市歷年情況來看，“手足口病”的高發(fā)期為3月中旬至8月初。這幾個(gè)月是患兒發(fā)病就診的時(shí)期，也是兒科醫(yī)護(hù)人員一年中最忙、最累的時(shí)候。
為全力迎戰(zhàn)疫情，該院兒三科也提早優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案，檢查呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、輸氧輸液管道、負(fù)壓吸引器冰毯等醫(yī)療器具，備足氣管插管、吸痰管等常用耗材，并對(duì)ICU進(jìn)行全面整理、消毒。目前，科室配有12臺(tái)新進(jìn)呼吸機(jī)，4臺(tái)備用機(jī)，醫(yī)院從兒一科、兒二科、NICU、PICU等科室和部門借調(diào)十余位護(hù)士補(bǔ)充到兒三科的隊(duì)伍中。
除了物資、人力配備之外，醫(yī)護(hù)人員也會(huì)在疫前調(diào)整身心，確保以最佳狀態(tài)迎戰(zhàn)疫情。
“一般從2月份之后我就開始鍛煉身體，調(diào)整心態(tài)。一旦進(jìn)入三月下旬疫情高發(fā)時(shí)期后，我平均每天僅休息5個(gè)小時(shí)左右。這幾個(gè)月，我們醫(yī)護(hù)人員都是輪班值守，晝夜在崗，沒有好的身心狀態(tài)，根本熬不下來。這一個(gè)多月來，我已經(jīng)瘦了12斤”。韓傳映對(duì)記者說。
在常年與“手足口病”疫情抗?fàn)幍倪^程中，該院兒三科不僅積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，而且每年都在不斷調(diào)整、優(yōu)化各項(xiàng)防疫、診治措施，持續(xù)推動(dòng)治療水平快速提高。
韓傳映說：“在我科，危重癥患兒一旦出現(xiàn)病情變化，我們不出病區(qū)就能立即進(jìn)入ICU進(jìn)行急救，免去了中間的往返奔波，降低了風(fēng)險(xiǎn)，為救治患兒爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間”。為提高救治效率，兒三科將病房與重癥監(jiān)護(hù)室設(shè)在同一區(qū)域，使患兒的治療和搶救真正實(shí)現(xiàn)了“無縫銜接”。
市中心醫(yī)院還專門開通了“手足口病”重癥綠色通道，家長(zhǎng)帶危重癥患兒入院后無需在門診過多停留，可直接進(jìn)入ICU立即急救，邊救治患兒，邊補(bǔ)辦入院手續(xù)，大大節(jié)省了時(shí)間，縮減了就診環(huán)節(jié)，整個(gè)過程快速、通暢。同時(shí)，兒三科大力推行規(guī)范化治療，針對(duì)患兒病情的輕重采取相應(yīng)的救治方案，通過流程化、科學(xué)化、合理化的管理，既保障了每位患兒都得到有效治療，又確保了醫(yī)療秩序井然，醫(yī)療資源充分利用。
圖為市中心醫(yī)院組織多科室負(fù)責(zé)人為重癥“手足口病”患兒會(huì)診。
