為患兒檢查口腔。
■文/圖 見習記者 劉彩霞
目前，各醫(yī)院兒科門診手足口病的宣傳防治工作已開展過半。作為我市重癥手足口病救治中心的市中心醫(yī)院，日前收治了近400名手足口病患兒，其中危重癥患兒30多個，都已轉危為安、痊愈出院，充分展現(xiàn)了院內(nèi)完善的應急處理水平和科室出色的治療技術。該院兒三科主要承擔兒童感染性疾?。ㄈ缡肿憧诓?、水痘、腮腺炎等）救治工作，由于正值手足口病傳染高發(fā)階段，每天都有數(shù)個患兒入院，目前科室有30多名患兒還在治療中，醫(yī)護人員將用嚴謹?shù)膽B(tài)度和專業(yè)的醫(yī)療技術，使患兒陸續(xù)痊愈出院，全力護佑兒童生命健康。
為患兒時刻準備著
6月7日上午，市民趙女士帶著自己3歲的孩子到市中心醫(yī)院兒三科進行復診。“孩子在5月份患上了手足口病，在醫(yī)院經(jīng)過治療病情穩(wěn)定后，我們就帶著孩子回家休養(yǎng)?！蹦赣H趙女士說，由于最近天氣多變，在家看到孩子有些咳嗽，便一大早又帶孩子來醫(yī)院復診。醫(yī)護人員在對孩子的口腔進行仔細觀察后，發(fā)現(xiàn)還存在一些炎癥，開具藥物后提醒家長日常注意減少孩子外出，繼續(xù)在家休養(yǎng)，并定時開窗通風。
除了日常在醫(yī)院定時查房掌握每位患兒的病情，兒三科和其他科室相關醫(yī)護人員利用節(jié)假日，對曾經(jīng)來院就診且病情較為嚴重的患兒進行回訪檢查。日前，該科醫(yī)護人員來到臨潁縣王孟鎮(zhèn)劉女士的家里，劉女士2歲的女兒正在家人的照看下玩耍。醫(yī)護人員告訴記者，這個臉上掛著笑容的女孩子在一個月前患上了手足口病，然而由于家人的疏忽，孩子的病情迅速發(fā)展嚴重?！爱敃r家屬急匆匆地送孩子到醫(yī)院就診，接診醫(yī)生立即對孩子進行了仔細檢查，發(fā)現(xiàn)孩子的病情已發(fā)展成為重癥手足口病，并伴有腦干腦炎并發(fā)癥，病情十分兇險?！币幻t(yī)護人員回憶說，后來經(jīng)過科室醫(yī)護人員的奮力搶救和精心治療，一周后孩子逐漸脫離危險，身體恢復后出院回家休養(yǎng)。隨訪醫(yī)生在向孩子父母詢問孩子近期身體情況的同時，又對孩子的口腔等部位進行了仔細檢查，在告知家長孩子身體一切正常后，叮囑家長要注意孩子的日常衛(wèi)生，合理喂養(yǎng)，避免再次感染。
為了讓重癥手足口病患兒能得到更好的治療，市中心醫(yī)院兒三科提早優(yōu)化緊急預案，檢查配備相關醫(yī)療器具及常用耗材，并進行全面整理、消毒。據(jù)了解，科室新增3臺呼吸機和全自動震動除痰機，開展了創(chuàng)動脈血壓的監(jiān)測，并從院內(nèi)其他兒科科室中借調(diào)醫(yī)護人員補充到兒三科的隊伍中。同時，推行規(guī)范化治療，針對患兒病情的輕重采取相應的救治方案，危重癥患兒入院后可直接進入ICU進行急救，隨后家長再補辦相關入院手續(xù)，節(jié)省了時間，使整個過程快速、通暢。兒三科病區(qū)的病房與重癥監(jiān)護室設在同一區(qū)域，科室內(nèi)的患兒一旦病情出現(xiàn)變化，醫(yī)護人員不出病區(qū)就能及時把患兒送入ICU進行急救，把患兒的治療和搶救銜接在一起，為患兒爭取了寶貴的搶救時間。
在常年與手足口病疫情抗爭的過程中，該院兒三科全體醫(yī)護人員不僅積累了豐富的經(jīng)驗，而且每年都根據(jù)病情發(fā)展情況不斷進行調(diào)整，優(yōu)化各項防疫、診治措施，保障每位患兒都能得到有效治療，推動科室救治水平快速提高。
對待手足口病不松懈
據(jù)了解，為了有效降低兒童手足口病重癥的發(fā)病率，我國積極研制相關疫苗。2016年上半年，手足口病EV71疫苗正式上市并陸續(xù)進駐各地市的預防免疫門診，用于預防腸道病毒71型（EV71）感染所致的手足口病，適齡兒童的家長可選擇自費接種。是否有必要讓孩子接種手足口病疫苗，市中心醫(yī)院兒三科副主任韓傳映認為，要根據(jù)家長的考慮和需求，適齡孩子積極接種疫苗可以起到防護作用。由于手足口病毒多達二十余種，接種疫苗后，除EV71病毒以外的其他手足口病病毒仍然有可能造成接種兒童感染，但是接種后孩子患病及引發(fā)重癥的風險會大幅降低。每個孩子的體質不同，接種疫苗后，家長應注意觀察孩子是否出現(xiàn)不良反應，發(fā)現(xiàn)孩子精神狀態(tài)出現(xiàn)不正?，F(xiàn)象或連續(xù)高燒超過38攝氏度，應及時就醫(yī)，排除其他的病因。
韓傳映還告訴記者，近年來手足口病發(fā)病周期逐漸縮短，由以往的三四年暴發(fā)一次縮短為兩年暴發(fā)一次。2016年全省處于手足口病暴發(fā)期，我市眾多幼兒都感染上手足口病，市中心醫(yī)院作為我市重癥手足口病救治中心，共收治約1400名患兒，經(jīng)過全院的積極籌備和緊張救治，患兒們?nèi)柬樌鲈?，沒有一例出現(xiàn)后遺癥。
盡管目前我市手足口病的發(fā)病情況已有下降趨勢，但是仍處于感染高發(fā)期并將持續(xù)一段時間。對于已經(jīng)患過手足口病的兒童，家長依然要做好各項保護措施，防止孩子再次感染?！坝捎谝l(fā)手足口病的腸道病毒眾多，不像水痘是由單一病毒引發(fā)的疾病，患病一次后終身免疫。在診治中經(jīng)常遇到一些孩子一年能患2、3次手足口病，除了每次患病的病毒不同，與孩子自身的免疫力和體質情況有關。”醫(yī)護人員提醒廣大家長，如果孩子處在手足口病發(fā)病期，要進行及時隔離防止病毒擴散傳染。孩子痊愈后也不要大意，及時做好防護措施，家人和孩子都要做到日常勤洗手洗臉，遠離人群集中區(qū)域，室內(nèi)定期開窗通風，加強日常鍛煉增強孩子抵抗力，共同保護孩子健康成長。
