手足口病作為春夏常見(jiàn)多發(fā)的傳染病之一，正確認(rèn)識(shí)、科學(xué)防范，手足口病也可防可控可治。本病感染對(duì)象多為兒童，主要集中在5歲以下嬰幼兒。今年自3月以來(lái)，全省手足口病周發(fā)病數(shù)呈持續(xù)上升趨勢(shì)，尤其是最近3周來(lái)，報(bào)告發(fā)病數(shù)增幅高于2011、2010年同期水平。
手足口病是由多種腸道病毒感染引起的以手、足、口腔等部位發(fā)生丘皰疹為主要特征的兒童傳染病。引起手足口病的病毒很多，主要為小RNA病毒科腸道病毒屬的柯薩奇病毒、?？刹《竞托履c道病毒。CoxA組的16、4、5、7、9、10 型，CoxB組的2、5、13 型，以及EV 71型均為手足口病較常見(jiàn)的病原體，最常見(jiàn)為Cox Al6及EV 71型,有的報(bào)導(dǎo)埃可病毒及CoxB組某些型也可引起，但仍沒(méi)獲得到進(jìn)一步證實(shí)?；純貉屎怼⑼僖褐械牟《疽燥w沫形式傳播，皰疹液及糞便中的病毒經(jīng)手感染及排泄物污染水源傳播，潛伏期2—7天，多發(fā)于夏秋季節(jié)，3—6歲發(fā)病率較高，病程為7天左右，年長(zhǎng)兒及成人感染后多無(wú)癥狀，可自愈；極少數(shù)感染者可引起心肌炎、腦炎等并發(fā)癥。
初期一般表現(xiàn)為發(fā)熱1—3天，可有噴嚏、咳嗽等感冒樣癥狀及惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀；口腔及咽部多有米粒大小的皰疹，周?chē)@有紅暈，1—2天后因皰疹潰破形成潰瘍可出現(xiàn)口痛、咽痛、拒食、厭食等；皮疹多與口腔黏膜皰疹同時(shí)出現(xiàn)，先為玫瑰色紅斑、斑丘疹，可變成皰疹；大多數(shù)患兒在發(fā)病期內(nèi)斑丘疹多于皰疹，皰疹一般不潰破，多在2—4天后吸收；皮疹有離心性分布的特征，主要發(fā)生在手掌、足跖部，有的患兒在臀、膝、踝、肘、腕等部位也可見(jiàn)到。皮疹通常會(huì)在一周內(nèi)自行消退，一般不會(huì)留下后遺癥。但是警惕嚴(yán)重的合并癥———肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎等，嚴(yán)重者可危及生命。
本病的治療主要采用對(duì)癥支持療法，輕癥者可給與抗病毒、抗感染、全身支持治療；重癥患者還應(yīng)密切監(jiān)測(cè)病情變化，尤其是腦、肺、心等重要臟器功能；危重病人特別注意監(jiān)測(cè)血壓、血?dú)夥治黾靶仄?。常用的抗病毒要有有利巴韋林，阿昔洛韋、伐昔洛韋等，它們作為高效廣譜的抗病毒藥物，具有明顯縮短發(fā)熱及皮損愈合時(shí)間，減輕口腔皰疹疼痛作用。可輔助部分提高機(jī)體的免疫力的藥物，抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的復(fù)發(fā)。局部可用漱口藥物含漱、涂抹。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)液。并加強(qiáng)對(duì)癥治療，做好口腔護(hù)理。中醫(yī)藥治療亦有好療效，如炎琥寧、痰熱清等。中醫(yī)以利濕清熱、解毒透疹為主要治法。前期邪侵肺胃，宜用銀翹六一散；典型癥狀期毒在氣分，宜用甘露消毒丹；口腔潰瘍期毒熱傷陰，宜用竹葉石膏湯、錫類(lèi)散；恢復(fù)期肺胃陰傷，宜用益胃湯。密切接觸者可用大青葉、板藍(lán)根等口服以預(yù)防。
及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離患者是控制流行的主要措施，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)做好全日體檢，發(fā)現(xiàn)疑似患兒，及時(shí)隔離治療；被污染的日用品及食具等應(yīng)消毒，患兒糞便及排泄物用3％漂白粉澄清液或1000mg/ml84液浸泡，衣物置陽(yáng)光下暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣；流行時(shí), 做好環(huán)境、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生；飯前便后要洗手，預(yù)防病從口入；家長(zhǎng)盡量少讓孩子到擁擠公共場(chǎng)所，減少被感染機(jī)會(huì)。一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，從細(xì)節(jié)做起，早防早控早治。
