作者：郭婕
俗話說“十個(gè)寶寶九個(gè)黃”，每一位經(jīng)歷“小黃人”的新手爸媽往往有些手忙腳亂，不知所措。今天，帶大家正確了解一下新生兒黃疸的常識吧！
一、什么是新生兒黃疸
新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚黏膜、鞏膜及其它器官黃染為特征的病癥。黃疸是一種癥狀，是血中膽紅素含量升高的表現(xiàn)，由于膽紅素為橙黃色，所以當(dāng)其升高時(shí)，在皮膚和黏膜中可呈現(xiàn)黃色。
二、新生兒黃疸有哪些危害
膽紅素是膽色素的一種，是膽汁中的主要色素，有毒性，膽紅素在肝臟處理前稱為非結(jié)合膽紅素，分子小，可以透過血腦屏障，尤其對腦細(xì)胞親和力強(qiáng)，對細(xì)胞內(nèi)代謝有影響，所以，非結(jié)合膽紅素的升高會造成大腦和神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害引起膽紅素腦病，俗稱“核黃疸”。
三、新生兒黃疸的高危因素有哪些
1、溶血：主要是母嬰血型不合，包括ABO溶血和RH溶血。ABO溶血是母O型血，寶寶A或B型，主要發(fā)生在第一胎，下一胎不一定會發(fā)生,癥狀輕；RH溶血，母為RH陰性血，寶寶為RH陽性血，一般發(fā)生在第二胎及以后，癥狀重。
2、感染：細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等引起的重癥感染。
3、葡萄糖磷酸脫氫酶(G-6PD）缺乏癥：是一種遺傳性的疾病，禁食蠶豆及制品。
4、阻塞性黃疸：新生兒先天性膽道畸形(膽道閉鎖），會出現(xiàn)白陶土色便。
5、新生兒窒息、代謝性酸中毒、低蛋白血癥、新生兒顱內(nèi)出血等疾病。
6、母乳性黃疸：排除病理性因素后才考慮母乳性黃疸，母乳性黃疸分兩種:①母乳喂養(yǎng)相關(guān)的黃疸:是指母乳喂養(yǎng)的新生兒在出生1周內(nèi)，由于熱量和液體攝入不足、排泄延遲等，使血清膽紅素升高，這種原因?qū)е碌狞S疸，通過增加母乳喂養(yǎng)量和頻率得到緩解。②母乳性黃疸:是指母乳喂養(yǎng)的新生兒在生后3個(gè)月內(nèi)仍有黃疸，表現(xiàn)為非溶血性高非結(jié)合性膽紅素血癥，其原因可能與母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶水平較高，增加肝腸循環(huán)有關(guān)。一般不需要治療，停喂母乳24~48小時(shí)，黃疸可明顯減輕，但是對于膽紅素水平較高者應(yīng)該密切觀察。
四、新生兒黃疸的分類
(一) 生理性黃疸
生后2～3天出現(xiàn)，4~5天大高峰，足月兒14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒3~4周消退黃疸，先見于面、頸部，然后可遍及軀干及四肢，一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心、足底不黃，且寶寶一般情況良好。
（二）病理性黃疸
1、24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸
2、進(jìn)展過快，每日血清膽紅素上升大于85μmol/l
3、程度重，血清膽紅素足月兒＞221μm0l/l，早產(chǎn)兒>257μm0l/l
4、黃疸持續(xù)時(shí)間長，足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周。
5、黃疸退而復(fù)現(xiàn)。
五、新生兒黃疸的預(yù)防和治療
1、鼓勵(lì)少量多次喂養(yǎng)；
2、預(yù)防感染:加強(qiáng)皮膚護(hù)理，著重臍部和臀部的護(hù)理；
3、母乳性黃疸無需特殊治療，血清膽紅素小于＜15mg/dl不需停母乳，＞15mg/dl時(shí)暫停母乳三天，在停母乳期間，母親定時(shí)吸奶，血清膽紅素＞20mg/dl時(shí)，需光療。
4、藥物: 苯巴比妥、白蛋白、靜脈丙種球蛋白等
5、光照療法
6、換血療法
