作者:于樂
一、發(fā)熱
當(dāng)孩子的腋溫超過37.5°c或口腔溫度超過 37.3°c,且一日間體溫波動超過1°c以上時,表明孩子已有發(fā)熱指征。以腋溫為例發(fā)熱程度可分為:正常體溫(36.5~37.3°c)、低熱(37.3~38°c)、中等熱(38.1~39°c)、高熱(39.1~40°c)超高熱(41°c以上)。
二、發(fā)熱分期
1.體溫上升期
特點:產(chǎn)熱大于散熱。表現(xiàn):皮膚蒼白、畏寒、寒戰(zhàn)、皮膚干燥,此時應(yīng)注意保暖。
2.高熱持續(xù)期
特點:產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。表現(xiàn):皮膚潮、灼熱;口唇、皮膚干燥;呼吸深而快;心率加快;頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力,此時一定要安全護(hù)理。
3.退熱期
特點:散熱大于產(chǎn)熱,體溫恢復(fù)至正常水平。表現(xiàn):皮膚潮濕大量出汗。由于大量出汗,體液大量喪失,易出現(xiàn)血壓下降虛脫或休克現(xiàn)象,此時注意關(guān)注出入量平衡。
三、護(hù)理
1. 保溫:高溫剛開始時,孩子會出現(xiàn)寒戰(zhàn),此時不要急于采取退熱措施,而應(yīng)注意保暖,增加衣著。
2. 物理降溫:體溫在38-38.5℃時給予物理降溫。
?、俦禍兀簩⒈湃雽殞氼^后,注意后背、前胸、腹部和足底等部位切勿冷敷,以免引起胸悶、腹瀉等不良反應(yīng)。
②擦浴法:用溫水毛巾反復(fù)擦拭前額頸部、腋窩、肘窩、腹股溝等體表血管分布密集區(qū)域。
?、叟菰瑁簩殞氈糜跍厮柚校密浢聿聊ㄈ?5-20分鐘。
3.藥物降溫:體溫超過38.5℃時給予藥物降溫。注意:當(dāng)距離上次服用退熱藥時間不足4小時,不要再次口服退熱藥,應(yīng)采取積極的物理降溫的方法退熱。
4.飲食:應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),吃高維生素、易消化、清淡的湯類、粥類,如:掛 面、豆?jié){、粥等。
5.水分的補(bǔ)充:鼓勵寶寶多飲水,以促進(jìn)汗液的排出。
6.保持口腔清潔:可用小方巾或棉簽沾上鹽水涂抹口腔黏膜及牙齦,以防細(xì)菌,保持口腔清潔。
7.皮膚護(hù)理:高熱寶寶在退熱期間會出汗,勤換潮濕的衣服、被褥,注意衛(wèi)生,保持衣服干燥、平整。
8.觀察寶寶的四肢是否發(fā)冷,排尿的情況。