一、概念
壓力治療是指利用套在肢體上的氣囊等不同的壓力設(shè)備，通過(guò)有規(guī)律地充氣、排氣等壓力調(diào)節(jié)作用，對(duì)肢體軟組織進(jìn)行加壓，從而促進(jìn)肢體組織間液經(jīng)靜脈和淋巴管回流，達(dá)到消除肢體局部水腫、改善肢體血液循環(huán)的治療方法?！ ?nbsp;
二、歷史沿革
從1607年，F(xiàn)abricine提出對(duì)瘢痕加壓可促進(jìn)手功能恢復(fù)；到1835年，Rayer成功應(yīng)用壓力療法治療瘢痕疙瘩；再到1971年，Silverstein及Larson發(fā)現(xiàn)壓力衣及支架會(huì)減少瘢痕產(chǎn)生，壓力衣的應(yīng)用逐漸推廣開(kāi)來(lái)。進(jìn)入21世紀(jì)，壓力治療廣泛應(yīng)用在偏癱后手水腫、手外傷、燒傷康復(fù)及乳腺癌術(shù)后淋巴水腫等，且臨床效用得到研究證實(shí)。現(xiàn)在臨床上廣泛使用空氣波壓力治療儀來(lái)進(jìn)行壓力治療。
三、治療原理及作用
1.提高組織間液的靜水壓當(dāng)肢體受到外界加壓時(shí)，經(jīng)組織間壓力傳導(dǎo)，可使組織間液靜水壓高于毛細(xì)血管內(nèi)壓及組織間膠體滲透壓的壓力，這種壓力差可促使組織間液向靜脈及淋巴管內(nèi)回流?！ ?nbsp;
2.促進(jìn)靜脈血和淋巴液回流 肢體軟組織創(chuàng)傷后初期常需肢體制動(dòng)以利于創(chuàng)傷愈合，或因肢體癱瘓而使局部活動(dòng)減少，這種制動(dòng)或活動(dòng)減少也同時(shí)造成了肌肉收縮的減少，使肌肉對(duì)靜脈的唧筒作用減弱或消失。肢體加壓治療時(shí)，套在肢體上的氣囊由肢體遠(yuǎn)端向肢體近端序貫充氣（擠壓）及排氣（放松），從而對(duì)肢體的靜脈和淋巴管起到唧筒的作用，以促進(jìn)靜脈血和淋巴液的回流，有利于消除肢體局部的水腫?！ ?nbsp;
3.減輕肢體水腫后的繼發(fā)效應(yīng)對(duì)肢體的壓力治療可減輕肢體水腫后的疼痛，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度等。
四、臨床應(yīng)用
1.適應(yīng)證
肢體創(chuàng)傷后水腫，截肢后殘端腫脹，復(fù)雜性區(qū)域性疼痛綜合征（如神經(jīng)反射性水腫、腦血管意外后偏癱肢體水腫），某些手術(shù)后的淋巴水腫（如乳腺癌根治術(shù)后上肢淋巴水腫），靜脈淤滯性潰瘍，雷諾病，糖尿病性血管病變，弛緩性癱瘓合并循環(huán)障礙以及預(yù)防下肢深靜脈血栓形成等。
1.禁忌證
出血傾向，靜脈血栓形成和血管栓塞早期，惡性腫瘤，動(dòng)脈瘤，治療部位感染或局部皮膚破潰等。
五、注意事項(xiàng)
1.治療前須檢查設(shè)備裝置是否完好，以確保氣囊無(wú)漏氣或破損等。
2.治療前應(yīng)向患者說(shuō)明壓力治療的目的及作用，以接觸患者顧慮，鼓勵(lì)患者積極參與并配合治療。
3.治療前應(yīng)檢查患肢，若有尚未結(jié)痂的潰瘍或壓瘡，應(yīng)加以隔離保護(hù)后再進(jìn)行治療；同時(shí)還應(yīng)觀(guān)察患者有無(wú)出血傾向。若有新鮮出血傷口，則應(yīng)暫緩治療。
4.治療過(guò)程中，應(yīng)注意觀(guān)察患肢的顏色變化，并及時(shí)詢(xún)問(wèn)患者的感覺(jué)，根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整治療劑量。
5.治療應(yīng)在患者清醒的狀態(tài)下進(jìn)行，局部感覺(jué)障礙的患者慎用。
6.兒童禁用該設(shè)備，兒童帶上充氣的套筒可能引發(fā)受傷。
7.治療部位有內(nèi)置人造材料的患者（如人工關(guān)節(jié)、金屬、硅等），請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。
8.高熱患者、醉酒之人、極度疲勞者治療勿用。
