打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

作者：王海濤

問(wèn)：加速康復(fù)外科是由康復(fù)醫(yī)學(xué)科嗎？

答：不是的，加速康復(fù)外科不是一個(gè)科室，而是由多學(xué)科聯(lián)合協(xié)助共同完成的一個(gè)概念，康復(fù)醫(yī)學(xué)科僅僅是眾多學(xué)科中參與者之一。

問(wèn)：什么是加速康復(fù)外科？

答:通過(guò)應(yīng)用一系列具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的優(yōu)化圍術(shù)期處理措施，減少手術(shù)患者圍術(shù)期心理和生理的應(yīng)激反應(yīng)， 從而達(dá)到快速康復(fù)的目的。

問(wèn)：什么是圍手術(shù)期

答:圍手術(shù)期是圍繞手術(shù)的一個(gè)全過(guò)程，從病人決定接受手術(shù)治療開(kāi)始，到手術(shù)治療直至基本康復(fù)，包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時(shí)間，具體是指從確定手術(shù)治療時(shí)起，直至與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止，時(shí)間約在術(shù)前 5-7 天至術(shù)后 7-12 天 。

   問(wèn)：加速康復(fù)外科是什么時(shí)候提出來(lái)的？

答:1997年，丹麥外科醫(yī)生Kehlet教授對(duì)于圍術(shù)期死亡率和并發(fā)癥進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)圍術(shù)期死亡率和并發(fā)癥是由多因素所致，而單因素模式干預(yù)措施無(wú)法解決，基于此背景，Kehlet首先提出了multimodel surgical care和Fast track surgery的理念，其最初的含義為快車(chē)道、康復(fù)、早期出院。

2001年，Kehlet與Wilemore在共同發(fā)表的《采用多模式策略改善患者術(shù)后康復(fù)》的論文中，首次提出了ERAS概念，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)，通過(guò)一系列圍術(shù)期優(yōu)化措施，減少手術(shù)應(yīng)激及并發(fā)癥，加速患者術(shù)后康復(fù)。ERAS概念提出后很快得到認(rèn)可和發(fā)展。

問(wèn)：加速康復(fù)外科都有哪些團(tuán)隊(duì)參與呢？

答：如下圖