作者：谷永娟
足底筋膜炎是由于足底筋膜的反復(fù)勞損引起的疼痛表現(xiàn)。足底筋膜是連接你的足跟與腳趾的纖維狀軟組織。它可以幫助你強(qiáng)化足弓。當(dāng)你走路的時(shí)候，足底筋膜可以像弓弦一樣使你的足部變得更加穩(wěn)定。
02足底筋膜炎常見嗎？
足底筋膜炎是一種比較常見的疾病，大約每10個(gè)成年人中就有1個(gè)會(huì)受到影響，運(yùn)動(dòng)員和非運(yùn)動(dòng)員都可能會(huì)患有足底筋膜炎，但是，在工作中長(zhǎng)期站立在堅(jiān)硬的地面的人群和經(jīng)常進(jìn)行運(yùn)動(dòng)（如長(zhǎng)跑）的人群更容易患有足底筋膜炎。
03足底筋膜炎的危險(xiǎn)因素有哪些呢？
許多因素都會(huì)導(dǎo)致足底筋膜承受更多負(fù)荷。足底筋膜炎不僅僅是由于長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)，站立或步行引起的。一般的危險(xiǎn)因素包括：
年齡：足底筋膜炎常見于40-60歲的人群
性別：女性比男性更常見
體重：超重的人群的危險(xiǎn)性較高
糖尿?。禾悄虿』颊吒菀谆加凶愕捉钅ぱ?/p>
關(guān)節(jié)活動(dòng)度：踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限會(huì)增加足底筋膜炎的危險(xiǎn)性
足型：高足弓人群更容易患有足底筋膜炎
鞋子：老舊或低質(zhì)量的鞋子會(huì)增加足底筋膜炎的風(fēng)險(xiǎn)性
04足底筋膜的癥狀有哪些？
常見的癥狀包括：
疼痛：足跟附近常會(huì)感覺到疼痛，疼痛通常發(fā)生在足底的位置。患者常會(huì)抱怨起床后的“第一步”會(huì)伴隨疼痛?；颊呖赡軙?huì)發(fā)現(xiàn)疼痛在白天和運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)緩解，但是在一天結(jié)束時(shí)或者在大量運(yùn)動(dòng)后疼痛會(huì)加重。一些患者的足底筋膜會(huì)出現(xiàn)過度疼痛，導(dǎo)致他們無法進(jìn)行運(yùn)動(dòng)并可能出現(xiàn)跛行。
晨僵：許多患者會(huì)抱怨足跟僵硬，尤其是當(dāng)他們剛剛起床時(shí)。但是當(dāng)患者進(jìn)行幾分鐘步行后，僵硬會(huì)逐漸消失，但是僵硬也可能會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間
壓痛：當(dāng)按壓足后跟時(shí)，常常會(huì)感覺到疼痛。有時(shí)這種情況較常見，但是通常會(huì)有一個(gè)壓痛特別明顯的地方。
05影像學(xué)檢查
足底筋膜炎通常并不需要通過影像學(xué)檢查（X光等）確診。它通常是由你的醫(yī)生和物理治療師通過病史和查體進(jìn)行確診。
如果有必要進(jìn)行影像學(xué)檢查，我們常常會(huì)使用超聲。超聲會(huì)有一個(gè)手持式探頭，可以在足底筋膜表面的皮膚上滑動(dòng)。超聲常常使用聲波可以直接在一個(gè)屏幕上成像。這是一個(gè)我們經(jīng)常使用的快速，安全和高效的監(jiān)測(cè)足底筋膜的方法。但是，有時(shí)也會(huì)使用核磁共振（Magnetic Resonance Imaging, MRI）進(jìn)行檢測(cè)。
有時(shí)候，X光片可能會(huì)顯示有跟骨刺，這是一塊很小的骨頭，常常長(zhǎng)在跟骨的下面，靠近足底筋膜的地方。骨刺常常被誤認(rèn)為是足底筋膜的成因。我們發(fā)現(xiàn)大概每10個(gè)人中約有3個(gè)人會(huì)有骨刺，但是他們很少會(huì)感覺到足跟痛。同樣的，很多患有足底筋膜炎的患者并沒有骨刺。
06治療方法
A冰敷
使用濕茶巾包裹著冰塊，并將它敷在患處，有助于減輕疼痛。每次最多敷20分鐘，一天敷4次，或者在運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行冰敷。但是，請(qǐng)注意，不要冰敷過久或者直接將冰放在皮膚上，這樣的話，有可能會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷。不要在麻木，感覺減退或血液循環(huán)不良的地方進(jìn)行冰敷。
B止痛藥
短期內(nèi)（幾天）使用對(duì)乙酰氨基酚或者抗炎藥（如布洛芬）可能會(huì)有幫助。但是抗炎藥需要和食物一起服用（具體藥物處方，請(qǐng)至醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員）。
C適當(dāng)休息
可以使用不同形式的不會(huì)加重癥狀的運(yùn)動(dòng)維持體能，如游泳、騎自行車、水中慢跑（在水中跑步）。嘗試調(diào)整你的工作模式，打破長(zhǎng)期的站立模式或足踝長(zhǎng)期的承重模式。
D家庭鍛煉
主要包括足底筋膜的拉伸和松解
?、僮愕捉钅?站立位
將你的腳前部和腳趾抵在墻上，并從足踝處向前傾斜。維持一分鐘
?、谧愕捉钅?坐位
坐在椅子上，患足放在健側(cè)的大腿上。抓住腳趾并向后彎曲，直到你能感受到足底的拉伸。維持一分鐘
?、郾饶眶~肌
使用一面墻作為支撐，兩只腳一前一后站在地板上。前方腿的膝關(guān)節(jié)屈曲，并向前傾，減少足踝與小腿之間的角度，直到你能感覺到前方小腿后側(cè)肌肉的拉伸。維持30秒到1分鐘。注意不要讓你的足跟離開地面。
④腓腸肌
使用一面墻作為支撐。后側(cè)的下肢伸直，身體前傾，減少足與小腿之間的角度，直到能夠感覺到處于身后的小腿的后側(cè)肌肉的拉伸。維持30秒到1分鐘。注意不要讓你的足跟離開地面。
⑤足底放松
使用高爾夫球松解足底筋膜。
光腳放在一個(gè)高爾夫球上。使用腳向高爾夫球施加一些壓力，前后滾動(dòng)高爾夫球，大約一分鐘。這樣有助于減少足底筋膜的緊繃感，每天做2-4次。
E鞋類
我們建議穿著有支撐性的鞋子，并且外部鞋底堅(jiān)硬，鞋墊有減震的功能。
1 穿著有足弓支撐和足跟緩沖的鞋子
2 避免光腳或穿著拖鞋行走
3 維持你的鞋子處于良好的狀態(tài)，并在行走300-500英里時(shí)及時(shí)更新你的訓(xùn)練鞋。如果你是一個(gè)跑者，建議準(zhǔn)備兩雙訓(xùn)練鞋交替穿。
F維持適當(dāng)?shù)捏w重
如果你超重，建議你去找你的全科醫(yī)生，并且討論幫助你減肥的策略。這樣可以顯著地改善你的足底筋膜炎，提高整體的健康水平。
G交叉訓(xùn)練
可以采用不同的訓(xùn)練方式訓(xùn)練身體的其他部分。這被稱為“交叉訓(xùn)練”，這是減少損傷和保持健康的有效的方法。
以下是一些認(rèn)為可能有用的交叉訓(xùn)練的例子：游泳、劃船、旋轉(zhuǎn)課程、重量訓(xùn)練、自行車運(yùn)動(dòng)、普拉提、有氧運(yùn)動(dòng)等.
H物理治療
物理治療可能會(huì)包含不同的治療方案，包括：手法治療和特定的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
I其它治療
如果最初的治療不能改善你的癥狀，你的物理治療師或醫(yī)生可能會(huì)和你一起討論別的治療方案。這些主要包括：
1：進(jìn)行矯形鞋墊的評(píng)估
2：使用夜間夾板防止足底筋膜在晚上緊縮
3：辣椒堿乳膏（capsaicin cream）
4：干針，配合或不配合自體血注射（一種試圖刺激肌腱愈合的治療方法）
5：體外沖擊波（一種用于向疼痛區(qū)域傳遞聲波并刺激愈合的機(jī)器）
6：手術(shù)
有證據(jù)表明，類固醇注射并不是最佳的治療方案。在類固醇注射后，足底筋膜有破裂（撕裂）的風(fēng)險(xiǎn)，而且可能會(huì)招致足底脂肪墊的損害。基于這些原因，我們不經(jīng)常使用類固醇注射。
