作者：康復(fù)醫(yī)學(xué)科 谷永娟
針刺治療的適應(yīng)癥非常廣泛，在針刺治療前后，患者需要了解針刺的注意事項(xiàng)，以更好地配合醫(yī)生的治療，達(dá)到理想的治療效果。
一、針刺前
在針刺治療前，患者應(yīng)當(dāng)做好以下方面的準(zhǔn)備。
1.著裝寬松。
著裝衣服足夠?qū)捤?，方便穿脫，按醫(yī)生的要求解開皮帶或衣扣，便于暴露治療部位。
2.心情放松。
過度的緊張會引起局部肌肉緊張，導(dǎo)致針刺時(shí)難以刺入或滯針，引起疼痛。因此，需要盡可能放松心情，消除緊張情緒并信任醫(yī)生，跟隨醫(yī)生的針刺操作而體會針感。
3.勿過饑過飽及飲酒。
饑餓時(shí)人體血糖會降低，此時(shí)針刺易暈針；而剛吃飽時(shí)，血液集中于消化系統(tǒng)，大腦供血相對不足，也容易引起暈針。此外飲酒也會使經(jīng)氣逆亂，不利于針刺治療的效果。
4.盡量排空大小便。
出現(xiàn)便意會分散針感，也會提前結(jié)束治療，影響療效。此外治療大小便困難的部分穴位可能會引起便意，因此治療前應(yīng)排空大小便。
二、治療中
大夫我已經(jīng)準(zhǔn)備好了，請問扎針會很痛嗎？是什么樣的感覺？
初次接受針灸治療時(shí)，不必過于緊張，應(yīng)保持肌肉放松，以便于施針。
針具在刺入人體皮膚時(shí)會產(chǎn)生輕微的痛感，稍后可能出現(xiàn)酸、脹、麻、重感或者類似電流通過的感覺等，此為正常感受，不會引起嚴(yán)重不適。
若感到持續(xù)性劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，重新調(diào)整施針的方向和位置。
通常留針時(shí)間為20-30 min，在治療開始前，患者應(yīng)調(diào)整為舒適體位，避免大幅度的姿勢改變，造成彎針或引起疼痛。
如果在針灸過程中出現(xiàn)心慌氣短、出冷汗、頭暈惡心等不適癥狀，患者需及時(shí)告知醫(yī)生，進(jìn)行處理。
暈針多見于下列情況：
首次接受針刺治療的患者，恐針、畏痛、情緒緊張或素體虛弱，或勞累過度，或空腹或大汗、大瀉、大出血后者；
體位不當(dāng)，或刺激手法過強(qiáng)，或診室悶熱、過于寒冷等都可能引起暈針。
三、治療后
出血與皮下血腫
因針尖刺破血管導(dǎo)致出血，起針時(shí)可用棉簽按壓，很快即可停止出血。
若出現(xiàn)局部小塊青紫或因瘀血而隆起，一般不必處理，可自行消退。
若局部腫脹疼痛較劇，青紫面積較大且影響到活動(dòng)功能時(shí)，在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)先冷敷止血，24小時(shí)之后，再做熱敷或按揉，促進(jìn)局部瘀血吸收消散。
部分敏感體質(zhì)患者出現(xiàn)麻、脹等針感會在針灸后持續(xù)一段時(shí)間，不必?fù)?dān)心，經(jīng)休息后，上述感覺會自行消失。
針灸后要保證充足的休息，避免過度勞累。避免食用刺激性的食物。
四、請問我今天可以洗澡嗎？
在針灸當(dāng)天禁止游泳，避免針孔處長時(shí)間接觸水。建議針灸以后 6 個(gè)小時(shí)再洗澡，不要用涼水洗澡，盡量淋浴。
此外需要注意保暖，避免針灸后吹風(fēng)、受涼，導(dǎo)致寒濕邪氣從未閉合的穴位處侵襲肌表，反而加重病情。
五、出現(xiàn)暈針怎么辦？
立即停止針刺，將已刺入的針全部取出，使患者平臥，松開衣帶，安靜休息片刻。
給飲溫開水或糖水，輕者即可恢復(fù)。
必要時(shí)，也可配合其他急救措施。
