打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

近日，漯河市中心醫(yī)院肝膽胰脾及疝腹壁外科連續(xù)完成三例腹腔鏡完全腹膜外腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（簡(jiǎn)稱TEP），標(biāo)志著醫(yī)院能夠常規(guī)開(kāi)展腹股溝疝修補(bǔ)各種術(shù)式，尤其是在疝修補(bǔ)微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用方面已經(jīng)十分成熟。

65歲的李先生，三個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝出現(xiàn)包塊，平臥后包塊消失，站立、咳嗽或勞動(dòng)時(shí)包塊復(fù)現(xiàn)。近日到漯河市中心醫(yī)院就診，肝膽胰脾及疝腹壁外科劉戰(zhàn)叢醫(yī)生接診后，組織科室醫(yī)生對(duì)其病情進(jìn)行了細(xì)致的分析討論，考慮患者病情，并結(jié)合患者個(gè)人意愿，決定實(shí)施腹腔鏡全腹膜外腹股溝疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)（TEP）。

術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)檢查患者心肺功能，無(wú)手術(shù)禁忌。術(shù)中，在麻醉科全力配合下，由科主任韓彥華主任醫(yī)師指導(dǎo)，醫(yī)師劉戰(zhàn)叢、王瑋采用中線位布置三套管，即臍孔下方切開(kāi)1厘米，置入腹腔鏡光源，另切開(kāi)0.5厘米兩個(gè)小孔置入腹腔鏡操作器械，手術(shù)機(jī)械，不進(jìn)入腹腔，三個(gè)小孔在腹膜外完成腹股溝修補(bǔ)術(shù)。僅40分鐘，手術(shù)順利完成，術(shù)后6小時(shí)患者恢復(fù)半流質(zhì)飲食，當(dāng)天離床活動(dòng)，術(shù)后恢復(fù)可，無(wú)明顯不適。術(shù)后2天，患者順利出院。

劉戰(zhàn)叢醫(yī)師介紹，目前，腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)主要包括經(jīng)腹腔（TAPP）、完全腹膜外（TEP）兩種方式。TEP手術(shù)沿著腹壁天然的間隙，將疝內(nèi)容物拉回腹腔，再用人造的聚丙烯補(bǔ)片覆蓋缺口，完成修補(bǔ)，不進(jìn)腹腔，可同時(shí)修補(bǔ)直疝、斜疝、股疝區(qū)域，避免疝的新發(fā)和遺漏。該手術(shù)術(shù)后一般2-3天可出院并恢復(fù)日常生活，1-2周可以恢復(fù)正常工作。

需要注意的是，腹腔鏡全腹膜外腹股溝疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)（TEP）并非適應(yīng)于所有情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如疝囊大小、患者年齡、健康狀況等，綜合考慮選擇合適的手術(shù)方法。