打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

近日，漯河市中心醫(yī)院普外科二病區(qū)（肝膽胰脾外科）在科室負(fù)責(zé)人韓彥華的帶領(lǐng)下，自主完成一例“腹腔鏡下巨脾切除+賁門周圍血管離斷”的手術(shù)，繞開傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，通過微創(chuàng)方式治療“肝硬化、門脈高壓、脾大”，減輕了患者的疼痛和創(chuàng)傷。

市內(nèi)患者王某某，女，63歲，因發(fā)現(xiàn)“間斷性消化道出血2年余 ”入院。入院前曾在外地多家醫(yī)院就診行內(nèi)鏡套扎術(shù)。入院時血常規(guī)提示三個指標(biāo)均減低，尤其是血小板及白細(xì)胞。腹部增強(qiáng) CT 顯示：肝硬化、脾大、門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張伴側(cè)支循環(huán)開放。該患者出血風(fēng)險很大，具有明確的手術(shù)適應(yīng)癥！

術(shù)前，普外科二病區(qū)韓彥華團(tuán)隊為患者制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，手術(shù)醫(yī)師韓彥華、劉戰(zhàn)叢、高向楠充分評估風(fēng)險并制定應(yīng)對措施，麻醉科醫(yī)師在術(shù)中保證了患者的生命體征平穩(wěn)，手術(shù)團(tuán)隊為患者進(jìn)行腹腔鏡下巨脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)，手術(shù)歷時3個小時，過程順利！

韓彥華介紹，肝硬化門靜脈高壓癥是我國的常見病癥，食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化失代償期最重要的并發(fā)癥和主要死因。近 30 年來，臨床上以普萘洛爾為代表的藥物治療、內(nèi)鏡下食管曲張靜脈套扎與硬化劑注射治療、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）和肝移植等多種治療方法廣泛開展，這表明目前門靜脈高壓癥的治療已由傳統(tǒng)單一的消化內(nèi)科治療或外科治療，轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘣c多學(xué)科的綜合治療模式。

劉戰(zhàn)叢介紹，目前門靜脈高壓癥外科治療仍是不可替代的，賁門周圍血管離斷術(shù)是通過手術(shù)的方法阻斷門奇靜脈間的反常血流，以達(dá)到控制門靜脈高壓癥合并食管、胃底曲張靜脈破裂出血的目的。