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      科普 || 麻醉前為什么不能吃東西?

      來自: 本網(wǎng) 時間:2023-05-04 點擊率:

      作者:李永強

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             眾所周知,麻醉手術(shù)前一般會被要求不能吃東西,也就是要禁食禁飲一段時間,這是保證患者安全的重要措施,是麻醉醫(yī)生特別重視的問題。那么是不是禁食禁飲時間越長越好呢?也不一定哦,聽聽專業(yè)的麻醉醫(yī)生怎么說。

      首先,要搞清楚為什么要禁食禁飲。

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            以全身麻醉為例,全麻以后,患者處于深度鎮(zhèn)靜、麻醉狀態(tài),會讓人體正常的氣道保護(hù)反射減弱或消失,食管、胃腸道括約肌松弛,如果胃內(nèi)存留食物,易返流到咽腔誤吸到氣管,從而造成氣道、肺部損傷等呼吸道相關(guān)疾病,甚而窒息的風(fēng)險;椎管內(nèi)麻醉,因為患者情緒緊張、體位、藥物應(yīng)用等問題,也極易出現(xiàn)返流誤吸。

      第二,禁食禁飲多長時間好呢?

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            這個問題,要根據(jù)具體的情況對待。對于沒有胃腸道疾病,無胃排空障礙的人來說,按照不同食物、飲品在胃內(nèi)排空時間來確定禁食禁飲的時間。一般為:脂肪、蛋白類固體食物如肉類、雞蛋、油炸類食物,一般要8小時以上;淀粉類固體食物如饅頭、面條、牛奶、配方奶、蔬菜等,需要6個小時(嬰幼兒禁食母乳為4小時);無渣食物如:清水、糖水、碳酸飲料等各類清飲料和無渣汁水等,需要2個小時,可在麻醉前2小時飲用小于400ml(5ml/kg)。如果您有胃排空障礙相關(guān)的問題,比如孕婦、肥胖、胃食管反流、食管裂孔疝、腸梗阻,那么禁食、禁飲的時間就要相應(yīng)的延長。

           當(dāng)然也有例外,比如一些急診手術(shù),病情緊急,即使沒有禁食禁飲,也需要在短時間內(nèi)手術(shù),這就需要麻醉醫(yī)生充分的評估、準(zhǔn)備,選擇比較安全的麻醉方案來降低風(fēng)險。

      第三,長時間的禁食禁飲會更好嗎?

            麻醉前的禁食禁飲,是根據(jù)患者的具體情況而定,比如患者自身的病情,手術(shù)、麻醉的方式、時間的安排等,一般根據(jù)麻醉醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行。正常機體的代謝需要食物及水,過長時間的禁食禁飲有害而無益,反會使機體代謝受到影響,缺水少尿,影響循環(huán),增加麻醉風(fēng)險,同時也不利于術(shù)后康復(fù),特別是肝腎功能障礙、糖尿病的患者。

      第四,患者如果餓了、渴了怎么辦?

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             一些患者會擔(dān)心禁食禁飲而產(chǎn)生饑餓、口渴,又怕耽誤手術(shù)而產(chǎn)生焦慮,其實大可不必。手術(shù)患者一般會在手術(shù)麻醉前和麻醉過程中靜脈滴注液體,補充水和能量;也可根據(jù)手術(shù)的時間安排,在術(shù)前2個小時口服含糖飲料或者碳水化合物,這也是目前推薦的方法,它更有利于緩解患者的緊張、利于術(shù)后的康復(fù),對于嬰幼兒更有意義。另外,不能執(zhí)行禁食禁飲,把需要服用的藥物停掉,一口水送服藥物是沒有影響的。

          總之,麻醉前禁食進(jìn)水的目的是為了患者圍術(shù)期的安全、舒適、快速康復(fù),現(xiàn)在的觀點是術(shù)后根據(jù)具體情況,盡早恢復(fù)飲食,一般先流質(zhì)而后正常飲食。


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