又是一天繁忙的門診，病號(hào)老張又來(lái)了，話說(shuō)三個(gè)多月前，老張因?yàn)橛沂知M窄性腱鞘炎來(lái)到疼痛科就診，科里的醫(yī)生給他做了局部注射治療，效果立竿見影。而今天是帶自己的鄰居來(lái)治療多年的疼痛的。同時(shí)老張還帶來(lái)一個(gè)問(wèn)題：是什么長(zhǎng)效止痛藥可以注射一次，疼痛三個(gè)多月都不再出現(xiàn)？
這也許是許多疼痛病友心中的疑問(wèn)，那么今天我們就一起聊聊疼痛科那些關(guān)于打針的事情吧。
比如：打針到底會(huì)不會(huì)上癮？
比如：打針就是打“封閉”嗎？
比如：打針可以治病根嗎？
比如：打針對(duì)我有什么傷害？
再比如：打針都用的什么藥，有什么副作用嗎？
等等。。。。。。。
既然有這么多疑問(wèn)，下面讓我慢慢向大家揭開答案吧~~
打針都用的什么藥呢
一般情況下，我們的注射液中只有兩種成分：低濃度局部麻醉藥和極小劑量糖皮質(zhì)激素（注意極小量這個(gè)詞，小到什么程度，后面會(huì)提到）。
其次，對(duì)于某些某些類型的疼痛人群，會(huì)進(jìn)行臭氧水或臭氧注射治療。
此外，一些神經(jīng)毀損類的藥物在疼痛治療中也有可能被用到，比如說(shuō)無(wú)水乙醇，比如說(shuō)多柔比星粉針，去治療一些頑固性疼痛。
等等。。。。。。
打針會(huì)成癮嗎
疼痛科醫(yī)生會(huì)斬釘截鐵地回答你：你打的這種針，是發(fā)揮消炎鎮(zhèn)痛作用，是絕對(duì)不會(huì)成癮的，這個(gè)請(qǐng)你放一萬(wàn)個(gè)心！
慢性疼痛的患者經(jīng)過(guò)注射治療，疼痛可以明顯緩解，隨之心情也變好了、生活也豐富多彩了，于是乎如果再次發(fā)作疼痛，就不愿意像以往那樣“強(qiáng)忍”了，而是更加積極地尋求治療，特別是到疼痛科來(lái)再次接受注射治療。這在一般人看來(lái)，似乎就是“成癮”了。其實(shí)，這不過(guò)是對(duì)較高生活質(zhì)量的追求罷了，可和“成癮”沾不上邊。
打針就是打封閉嗎
“封閉”是20世紀(jì)40年代從前蘇聯(lián)直接翻譯過(guò)來(lái)的名詞，原意是通過(guò)在病變部位近端注射局部麻醉劑和糖皮質(zhì)激素，阻斷從病變部位傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良傷害刺激，打破由此產(chǎn)生的疼痛惡性循環(huán)，把不良傷害刺激“封閉”在局部，從而有利于疼痛癥狀的緩解和疾病的自然恢復(fù)。
糖皮質(zhì)激素是一把雙刃劍，有的醫(yī)生為了追求“一針靈”，就片面加大糖皮質(zhì)激素的使用劑量和使用次數(shù)，顯然，治療效果是更加好了，但隨之帶來(lái)的是糖皮質(zhì)激素的副作用，在長(zhǎng)期反復(fù)注射的病人中開始廣泛出現(xiàn)。因此，人們常常談“打封閉”而色變，也是有其原因的。
而現(xiàn)在疼痛科的進(jìn)行治療時(shí)，還會(huì)注射其他藥物如醫(yī)用臭氧、透明質(zhì)酸鈉等，這些和“封閉”是完全不搭邊。所以說(shuō)，這種打針的治療方式更準(zhǔn)確的來(lái)講應(yīng)該叫做“注射治療”
現(xiàn)在疼痛科做注射治療時(shí)基本上都是在超聲引導(dǎo)可視化狀態(tài)下進(jìn)行的，與與以往的憑經(jīng)驗(yàn)盲打相比，精確地靶點(diǎn)治療，使用藥量大大降低的同時(shí)，能取得更好的效果。就以老張進(jìn)行的狹窄性腱鞘炎超聲引導(dǎo)下注射治療為例，我們僅僅使用了僅為過(guò)去1/30常規(guī)劑量的糖皮質(zhì)激素和局麻藥物，就解決了他的問(wèn)題，這在過(guò)去的年代是不可想象的，超聲引導(dǎo)技術(shù)，使疼痛科醫(yī)生進(jìn)入了可視化的“精確打擊”時(shí)代。超聲引導(dǎo)技術(shù)的進(jìn)步，使注射治療成為了頸肩腰肢疼痛首選的非手術(shù)治療方法。
打針可以治療病根嗎
注射治療能不能去病根這個(gè)問(wèn)題，不能一概而論。對(duì)于大多數(shù)肌肉軟組織源性疼痛來(lái)說(shuō)，注射治療能夠發(fā)揮消除炎癥、改善局部血流、打破疼痛惡性循環(huán)的作用，通過(guò)正規(guī)的足療程治療，這些疼痛是可以治愈的。
然而，如果造成疼痛的原因本身就是由于不良的生活習(xí)慣，如久坐不動(dòng)、肌肉僵硬、受寒受濕、負(fù)重勞損等原因所致，甚至是全身性疾病的一部分，這些疼痛背后的根本原因不糾正，那么機(jī)體發(fā)生疼痛的那個(gè)部位就沒有脫離產(chǎn)生疼痛的“土壤”，疼痛經(jīng)治療能夠得到一段時(shí)間的緩解甚至?xí)簳r(shí)治愈，但可能還會(huì)復(fù)發(fā)。
打針有什么傷害嗎
數(shù)十年的臨床經(jīng)驗(yàn)和大量的病例證實(shí)，正規(guī)的注射治療是非常安全、有效的治療手段。而我們注射進(jìn)體內(nèi)的溶液所含的糖皮質(zhì)激素劑量，對(duì)于正常成人患者，都在安全范圍以內(nèi)，不會(huì)出現(xiàn)明顯的藥物副作用。
其實(shí)，簡(jiǎn)而言之，疼痛這個(gè)病，只要相信正規(guī)的疼痛科醫(yī)生給你選擇的治療方案，選擇合適治療方式，身上那些疼痛的老毛病也就可以解決啦?。?！
