作者：張敏
很多人在日常體檢中發(fā)現(xiàn)，自己的血尿酸不知不覺(jué)的升高了；也有的人是在痛風(fēng)發(fā)作后去醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)自己的血尿酸高于正常值。
高尿酸血癥與痛風(fēng)是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病，高尿酸血癥是痛風(fēng)的前置，其可引起痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，當(dāng)累及腎臟可以引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸腎結(jié)石形成。
飲食是高尿酸血癥即痛風(fēng)患者外源性嘌呤和尿酸的主要來(lái)源，因此日常的飲食控制是十分必要的?？傮w而言，建議所有高尿酸血癥與痛風(fēng)患者保持健康的生活方式:
1、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)。研究表明：體重增加是痛風(fēng)發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，體重下降則可顯著提高尿酸控制的達(dá)標(biāo)率,降低痛風(fēng)急性發(fā)作頻率。與西方飲食(指大量攝人紅肉及加工肉類、炸尊條、精糧、甜食和餐后甜點(diǎn))相比，DASH 飲食(指大量攝人水果、蔬菜、堅(jiān)果、豆類、低脂奶制品和全麥/雜糧,限制攝入鈉、含糖甜食及飲料、紅肉及加工肉類) 明顯降低痛風(fēng)發(fā)生率。
2、限制酒精及高嘌呤高果糖飲食的攝入。酒精攝入與痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。-其中重度飲酒者,痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2.64倍。因此戒酒至關(guān)重要。同時(shí)富含果糖的飲料和水果可以明顯增加血尿酸水平，而當(dāng)前甜味劑果糖作為添加劑在飲料中應(yīng)用廣泛,很多不喝酒的年輕人尿酸升高與此相關(guān)。
3、鼓勵(lì)奶制品和新鮮蔬菜的攝入及適量飲水:
4、不推薦也不限制豆制品(如豆腐)的攝入。
以下總結(jié)了一下常見(jiàn)的低、中、高嘌呤的食物，希望可以對(duì)高尿酸血癥及痛風(fēng)患者的飲食指導(dǎo)起到一定幫助。
可吃的低嘌呤食物
主食類 | 米（大米、玉米、小米、糯米等）、麥（大麥、小麥、燕麥、薺麥、麥片等）、面類制品（精白粉、富強(qiáng)粉、面條、玉米面、饅頭、面包、餅干、蛋糕）、蘇打餅干、黃油小點(diǎn)心、淀粉、高粱、通心粉、馬鈴薯（土豆）、甘薯、山芋、冬粉、荸薺等。 |
奶類 | 鮮奶、煉乳、奶酪、酸奶、麥乳精、奶粉、冰淇淋等。 |
肉類與蛋類 | 雞蛋、鴨蛋、皮蛋、豬血、鴨血、雞血、鵝血等。 |
蔬菜類 | 白菜、卷心菜、萵苣菜（萵筍）、莧菜、雪里紅、茼蒿菜、芹菜、芥菜葉、水甕菜、韭菜、韭黃、蕃茄、茄子、瓜類（黃瓜、冬瓜、絲瓜、南瓜、胡瓜、苦瓜等）、蘿卜（包括胡蘿卜、蘿卜干等）、甘藍(lán)、甘藍(lán)菜、葫蘆、青椒、洋蔥、蔥、蒜、蒜頭、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等 |
水果類 | 蘋(píng)果、香蕉、紅棗、黑棗、梨、芒果、橘子、橙、檸檬、蓮、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠蘿、桃子、李子、金柑、西瓜、寶瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龍眼干。 |
飲料 | 蘇打水、礦泉水、茶、果汁、咖啡、麥乳精、巧克力、可可、果凍等。 |
其它 | 黃油小點(diǎn)心、西紅柿醬、花生醬、果醬、醬油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂類（瓜子、植物油、黃油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、動(dòng)物膠或瓊脂制的點(diǎn)心及調(diào)味品。 |
宜限量的中等嘌呤食物
豆類及其制品 | 豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆?jié){）、干豆類（綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆）、豆苗、黃豆芽 |
肉類 | 雞肉、野雞、火雞、斑雞、石雞、鴨肉、鵝肉、鴿肉、鵪鶉、豬肉、豬皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉 |
水產(chǎn)類 | 草魚(yú)、鯉魚(yú)、鱈魚(yú)、比目魚(yú)、鱸魚(yú)、梭魚(yú)、刀魚(yú)、螃蟹、鰻魚(yú)、鱔魚(yú)、香螺、紅鲙、紅魽、鮑魚(yú)、魚(yú)丸、魚(yú)翅 |
蔬菜類 | 菠菜、筍（冬筍、蘆筍、筍干）、豆類（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海帶、金針、銀耳、蘑菇、九層塔、菜花、龍須菜 |
油脂類及其它 | 花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁 |
禁忌的高嘌呤食物
肉類 | 肝（豬肝、牛肝、雞肝、鴨肝、鵝肝）、腸（豬腸、牛腸、雞腸、鴨腸、鵝腸）、心（豬心、牛心、雞心、鴨心、鵝心）、肚與胃（豬肝、牛肝、雞胃、鴨胃、鵝胃）、腎（豬腎、牛腎）、肺、腦、胰、肉脯、濃肉汁、肉餡等。 |
豆類及蔬菜類 | 黃豆、扁豆。紫菜、香菇。 |
水產(chǎn)類： | 魚(yú)類（魚(yú)皮、魚(yú)卵、魚(yú)干、沙丁魚(yú)、風(fēng)尾魚(yú)、鯖魚(yú)、鰱魚(yú)、烏魚(yú)、鯊魚(yú)、帶魚(yú)、吻仔魚(yú)、海鰻、扁魚(yú)干、鯧魚(yú)）、貝殼類（蛤蜊、牡蠣、蛤子、蠔、淡菜、干貝）、蝦類（草蝦、金勾蝦、小蝦、蝦米）、海參。 |
其它 | 酵母粉、各種酒類（尤其是啤酒） |
