什么是良性陣發(fā)性位置性眩暈？良性陣發(fā)性位置性眩暈是指當頭位快速移動至某一特定的位置時激發(fā)的短暫的、陣發(fā)性眩暈與水平型或旋轉(zhuǎn)型眼震。所謂良性，就是可治療、可自愈；所謂陣發(fā)性、位置性，是指頭暈的發(fā)作時間短暫，并且與頭頸轉(zhuǎn)動有關(guān)。大部分患者發(fā)病表現(xiàn)為休息、或起床時，在床上向某一方向翻身，引起天旋地轉(zhuǎn)，伴惡心、嘔吐，必須保持強迫睡姿；有的患者起床或后仰倒床時發(fā)作，行走時正常。頭暈發(fā)作時間短暫，幾秒鐘或幾十秒鐘，很少超過一分鐘。
良性陣發(fā)性位置性眩暈是怎樣引起的？人類之所以能夠正常活動，是因為在雙側(cè)的耳內(nèi)有調(diào)節(jié)身體平衡的器官。其中重要的結(jié)構(gòu)之一就是球囊、橢圓囊。因為在球囊、橢圓囊結(jié)構(gòu)內(nèi)有感受重心變化的碳酸鈣鹽結(jié)晶，形狀像石頭，故后者稱為耳石，前者稱為耳石器。有的醫(yī)生把由于耳石器病變引發(fā)的眩暈稱為耳石癥。良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)病原因還在探討中，有人認為和耳石器中的耳石脫落有關(guān)。由于頭部外傷、或者年老局部結(jié)構(gòu)退化，耳石器內(nèi)的耳石從原來的位置上脫落，移位到了別的平衡結(jié)構(gòu)內(nèi)，頭位變動時，引起眩暈。就像兒童手里玩的滾珠迷宮，在迷宮內(nèi)，滾珠無序游動，導(dǎo)致平衡失調(diào)。醫(yī)生治療就是通過手法轉(zhuǎn)動，將在迷宮道中滾動的滾珠回到原來的位置上去，恢復(fù)平衡。
什么樣的人易患良性陣發(fā)性位置性眩暈？由于現(xiàn)在生活豐富多彩，各種活動中，頭部的輕微碰撞，都可能日后出現(xiàn)良性陣發(fā)性位置性眩暈。電腦的普及和廣泛應(yīng)用，使長期伏案工作的人成為危險人群，但引發(fā)的原因不明；社會老年化日益加劇，老年人耳器官功能減退，使得相當一部分老年人的眩暈是由于良性陣發(fā)性位置性眩暈引起的。因此，得此病的人很多，往往占醫(yī)院門診眩暈病人總數(shù)一半以上。由于手法治療有效，許多患者完全康復(fù)后，對治療非常滿意、感到醫(yī)生非常神奇。
良性陣發(fā)性位置性眩暈應(yīng)該和什么疾病鑒別？可是由于大多數(shù)人對它認識不足，且藥物治療無效，往往被認為是難治性頸椎病、梅尼埃病、腦供血不足。良性陣發(fā)性位置性眩暈特點是：與固定方向的頭位變化有關(guān)，時間很短，短于一分鐘，有經(jīng)驗的醫(yī)生通過檢查可以發(fā)現(xiàn)特殊的眼球運動變化。有的頸椎病病人的眩暈表現(xiàn)和良性陣發(fā)性位置性眩暈非常相似，頸椎的影像學檢查可以幫助排除。梅尼埃病除了眩暈外還伴有耳聾、耳鳴、耳悶，而一般的良性陣發(fā)性位置性眩暈僅是眩暈，無耳聾、耳鳴、耳悶。腦供血不足（循環(huán)障礙）除了眩暈外，還有復(fù)視，共濟失調(diào)表現(xiàn)，由于腦血管疾病急、重，有可能危及生命，而且許多病人發(fā)病時癥狀不典型，極易誤診。此外，有些腦腫瘤病人早期癥狀和良性陣發(fā)性位置性眩暈相同，應(yīng)該高度警惕。因此，對于良性陣發(fā)性位置性眩暈的診治，耳科醫(yī)生必須知識全面。面對典型的、與位置變化相關(guān)的眩暈，而本專業(yè)又無法解釋、治療無效時，神經(jīng)內(nèi)科、骨科醫(yī)生應(yīng)該考慮排除良性陣發(fā)性位置性眩暈。
患有良性陣發(fā)性位置性眩暈的病人應(yīng)該怎么辦？病人一旦得病，應(yīng)該到有經(jīng)驗的、治療眩暈的?？漆t(yī)生那里去診治。首先，良性陣發(fā)性位置性眩暈疾病本身不會危及生命，但是其他疾病，尤其腦血管疾病一旦誤診為良性陣發(fā)性位置性眩暈，病情被耽誤，病人有可能錯失搶救時機。其次，耳石脫落在不同的位置，需要采用不同的手法，進行復(fù)位。有經(jīng)驗的醫(yī)生通過檢查，可以做出正確的判斷。選用正確的手法治療，使治療變的簡單、有效。對于沒有經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的醫(yī)生，錯誤的方法和粗暴的操作，有可能導(dǎo)致患者耳石異位、眩暈加重，對于有頸椎病的患者，不僅可以引起大小便失禁、癱瘓，甚者危及生命。再次，良性陣發(fā)性位置性眩暈患者在飲食上無特殊限制，一般經(jīng)過一到兩次的手法治療，病人基本上能夠完全康復(fù)。
