打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

作者：康亞偉

　　患者：醫(yī)生，我鼻出血了。     五官科醫(yī)生：先查個血小板吧。

　　患者：醫(yī)生，我牙出血了。     口腔科醫(yī)生：先查個血小板吧。

　　患者：醫(yī)生，我腿出血了，

　　也沒有碰到，怎么回事呀。      皮膚科醫(yī)生：先查個血小板吧。

　　      為什么出血醫(yī)生都要查下血小板呢？

　　血小板是血液中的一種重要成分，它們幫助血液凝固并止血。當(dāng)血小板計數(shù)過低時，患者可能會出現(xiàn)出血傾向，包括皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。

　　一、什么是血小板減少？

　　血小板減少是指血液中血小板計數(shù)低于正常范圍。

　　二、血小板減少的癥狀

　　1.出血：血小板減少最常見的癥狀是出血。患者可能會出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。嚴(yán)重者可能導(dǎo)致內(nèi)臟出血，如胃腸道出血、顱內(nèi)出血等。

　　2.乏力：血小板減少會導(dǎo)致患者感到乏力，常常伴有頭暈、心慌等癥狀。

　　三、血小板減少的原因

　　1.免疫性血小板減少癥（ITP）：這是一種自身免疫性疾病，機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體導(dǎo)致血小板破壞過多。

　　2.骨髓疾?。喝绨籽?、再生障礙性貧血等，骨髓病變導(dǎo)致血小板生成減少。

　　3.藥物：一些藥物可能導(dǎo)致血小板減少，如抗生素、抗腫瘤藥物等。

　　4.其他原因：如脾亢、骨髓纖維化等也可能導(dǎo)致血小板減少。

　　四、血小板減少的診斷

　　1.血常規(guī)檢查：血小板計數(shù)低于正常范圍。

　　2.骨髓檢查：了解骨髓病變情況，排除骨髓疾病。

　　3.其他相關(guān)檢查：如抗血小板抗體檢測等，有助于診斷血小板減少的原因。

　　五、血小板減少的治療

　　1.一般治療：避免外傷、疲勞等誘發(fā)因素，注意休息。

　　2.藥物治療：使用升血小板藥物、糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行治療。

　　3.輸注血小板：嚴(yán)重出血或手術(shù)時需要輸注血小板。

　　4.骨髓移植：對于骨髓疾病引起的血小板減少，可能需要進(jìn)行骨髓移植治療。

　　六、血小板減少的誤區(qū)與解答

　　誤區(qū)：輸一次血小板就能解決問題。解答：輸注血小板只能緩解嚴(yán)重出血或手術(shù)時的緊急情況，不能從根本上治療血小板減少癥。長期治療需要根據(jù)病情選擇合適的治療方案，如藥物治療、骨髓移植等。