作者: 漯河市中心醫(yī)院泌尿外科 馬艷蕊
什么是尿動力學(xué)檢查?
尿動力學(xué)檢查是借助流體力學(xué)及電生理學(xué)方法研究尿路輸送、貯存、排出尿液功能的新學(xué)科。它的形成與現(xiàn)代電子技術(shù)及測量技術(shù)相關(guān)。尿流動力學(xué)檢查可為排尿障礙患者的診斷、治療方法的選擇及療效評定提供客觀依據(jù)。常用的尿流動力學(xué)技術(shù)主要包括:①尿流率的測定;②各種壓力測定;③肌電圖測定;④動態(tài)放射學(xué)觀察等。尿流動力學(xué)又分為上尿路及下尿路尿流動力學(xué)兩部分。前者主要研究腎盞、腎盂及輸尿管內(nèi)尿液的輸送過程;后者則主要研究膀胱、尿道貯存及排出尿液的過程。當(dāng)前用于下尿路尿流動力學(xué)研究的檢查技術(shù)較成熟,已成為泌尿外科的常規(guī)檢查技術(shù)之一。
檢查時病人需經(jīng)尿道置入膀胱測壓管及肛管。如果被懷疑有神經(jīng)泌尿方面的病變,可能還需在肛周貼上電極片,如此方能獲得所需信息。
哪些病人需要接受尿動力學(xué)檢查?
‎有下列癥狀的患者可能需要接受尿動力學(xué)檢查。特別強(qiáng)調(diào)須經(jīng)泌尿外科??漆t(yī)師診斷后,方能確定是否真的需要接受尿動力學(xué)檢查。
‎1.排尿困難、淋漓不盡、尿等待、夜尿多;
‎2.尿頻以致影響日常生活;
‎3.常常尿急,甚至因而漏尿;
‎4.運(yùn)動、咳嗽或搬重物時漏尿;
‎5.接受過脊髓、骨盆手術(shù),排尿情況變差;
‎6.尿失禁合并記憶力減退、行動困難;
‎7.腦出血、腦?;蚰X外傷后,無法排尿或控尿;
‎8.脊髓損傷患者,包括:外傷、腫瘤及先天畸形等。
接受尿動力學(xué)檢查的注意事項(xiàng):
‎由于尿動力學(xué)檢查的原理是要模仿產(chǎn)生疾病癥狀的生理環(huán)境,使受檢者在檢查室內(nèi)產(chǎn)生平時出現(xiàn)的泌尿癥狀,以供電腦記錄及分析。因此接受檢查時,最重要的就是放輕松,不要為了怕丟臉刻意掩飾癥狀,或過分緊張導(dǎo)致無法正常排尿,這樣檢查得到的結(jié)果要大打折扣。為了將上述影響降到最低,通常在檢查時醫(yī)生或護(hù)士會詳細(xì)解釋檢查的方式及需注意的事項(xiàng),使患者可以輕松的完成檢查。
‎一般注意事項(xiàng):
‎1.服裝:著簡便衣物,方便檢查。
‎2.出發(fā)前確定不會在檢查時大便,如有便秘的患者需灌腸等通便處理。
‎3.服用抗凝藥物的患者,行此項(xiàng)檢查需停用抗凝藥。
‎4.行動不變或言語聽力不佳的年老患者需家屬陪同協(xié)助。
‎檢查時注意事項(xiàng):
‎1.醫(yī)生詢問病情時不要隱瞞癥狀。
‎2.檢查時不要掩飾癥狀。
‎3.檢查過程中要放松,不要緊張,與醫(yī)生默契配合。