2021年1月24日，漯河市中心醫(yī)院心胸外科在院領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，在科主任湯躍卿及副主任馬廣耀的帶領(lǐng)下，在手術(shù)室、麻醉科及重癥監(jiān)護(hù)室的配合下、在全科室人員的共同努力下，成功為一名患者進(jìn)行了“Bentall?CABG”！這項(xiàng)手術(shù)的成功標(biāo)志著心胸外科在心臟手術(shù)方面又實(shí)現(xiàn)了歷史性的突破，同時(shí)也為2021年揭開了華麗的新篇章！
今年59歲的李XX家住漯河市召陵區(qū)萬金鎮(zhèn)，半月前無明顯誘因出現(xiàn)氣短、呼吸困難伴心率加快，夜間好發(fā)，遂于召陵區(qū)人民醫(yī)院住院治療，行心臟彩超示：LV77mm，LA43mm，RV20mm，RA49*44mm,EF47%。左心及右房增大，左室肥厚，二尖瓣中度返流，三尖瓣中度返流，主動脈瓣重度返流，給予輸液、口服藥治療，效果不佳。出院后仍有夜間氣短、呼吸困難，為求進(jìn)一步治療遂來我院，以“升主動脈瘤、主動脈瓣重度關(guān)閉不全、心力衰竭、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”入住心內(nèi)科，給予擴(kuò)血管、利尿、強(qiáng)心等積極治療，同時(shí)給予心臟冠脈造影結(jié)果示：兩支血管病變，累及LAD?LCX，考慮到手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)之大、難度之高，反復(fù)與家屬進(jìn)行溝通，但患者與家屬一致斬釘截鐵表示：相信漯河市中心醫(yī)院，相信心胸外科團(tuán)隊(duì)，愿與醫(yī)生一起盡力一搏！遂于11/1日轉(zhuǎn)入心胸外科擬進(jìn)行手術(shù)治療！
Bentall手術(shù)又稱“帶主動脈瓣人工血管升主動脈替換術(shù)”。是治療升主動脈瘤的一種手術(shù)方式。適用于升主動脈夾層動脈瘤累及冠狀動脈竇或并發(fā)主動脈瓣關(guān)閉不全者。手術(shù)通常采用體外循環(huán)的方式進(jìn)行，灌注心臟停搏液。游離升主動脈，切除升主動脈病變段，保留其后方和左、右冠狀動脈開口，切除主動脈瓣，移植帶瓣的人工血管，再將左、右冠狀動脈移植于人工血管上，人工血管與升主動脈遠(yuǎn)端行端一端吻合。在“Bentall”手術(shù)基礎(chǔ)上再進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)，可謂難上加難，對病人是考驗(yàn)，對醫(yī)護(hù)人員更是深層次的考驗(yàn)！這就要求手術(shù)團(tuán)隊(duì)必須要有精湛的技藝及相關(guān)學(xué)科配合的強(qiáng)有力支持，但中心醫(yī)院做到了，心外科團(tuán)隊(duì)做到了!
患者于23/1日在全麻下行“Bentall+CABG”，手術(shù)順利，生命體征平穩(wěn)！在ICU醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理照料下，次日晨順利拔除氣管插管，并于09:30安全轉(zhuǎn)回病房，一切平穩(wěn)而有序，患者及家屬亦積極配合，醫(yī)護(hù)患共同努力、精誠協(xié)作，有條不紊。
術(shù)后第二天，患者已能進(jìn)少量流食，雖帶有各種管道，但精神狀態(tài)良好，并積極配合各項(xiàng)操作治療，信心十足！責(zé)任護(hù)士認(rèn)真向患者及家屬進(jìn)行術(shù)后宣教，告知正確扣背、有效咳嗽的重要性，并對患者進(jìn)行心理護(hù)理，使其減輕心理負(fù)擔(dān)，好好配合，早期下床活動以減少并發(fā)癥等！千淘萬漉雖辛苦，吹盡黃沙始到金！
