作者:崔文鵬
氣胸的概念
胸膜腔是負(fù)壓(低于大氣壓)且密閉的,而當(dāng)胸膜腔密閉性破壞,氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣的狀態(tài)就是氣胸。
氣胸的病因
氣胸常見(jiàn)于瘦高體型的人,尤其是處于發(fā)育期的青少年,肺大皰破裂形成氣胸。還有一些長(zhǎng)期抽煙的人。被銳器刺破胸腔的。或者患有結(jié)核、肺炎的人。
氣胸的癥狀
1、胸痛:大部分氣胸患者有不同程度的胸痛。胸痛可突然發(fā)生,呈刺痛或脹痛,咳嗽及深吸氣時(shí)疼痛加劇。
2、呼吸困難:肺壓縮小于30%,呼吸困難不明顯。如果雙側(cè)氣胸或者合并慢性肺部疾病,且肺功能差,會(huì)出現(xiàn)明顯呼吸困難。
3、咳嗽:多為干咳。如果時(shí)間比較長(zhǎng)導(dǎo)致了感染,則可能會(huì)咳膿痰。
哪些情況易誘發(fā)氣胸
1、劇烈運(yùn)動(dòng):跑步,打籃球、足球、游泳等;2、劇烈咳嗽;3、環(huán)境氣壓變化:當(dāng)從氣壓高的地方到氣壓低的地方也會(huì)誘發(fā)氣胸(比如坐飛機(jī)、登山)。
氣胸的檢查及治療
1.X線:可以能發(fā)現(xiàn)肺部有沒(méi)有氣胸,肺壓迫的程度。
2.CT檢查:能清晰的看到氣體及肺大皰,胸腔是否有粘連。
X線:紅色畫(huà)線代表被壓縮的肺 胸部CT:左肺黑色部分是氣體
氣胸的治療
1、保守治療:如果新發(fā)患者且肺組織壓縮程度輕(小于30%),可采用保守治療:
臥床休息一周左右,一般可自愈。
2、胸腔閉式引流術(shù):將引流管一端放入胸腔內(nèi)(一般為患側(cè)鎖骨中線第二肋間),而另一端接入水封瓶,以便排出氣體或收集胸腔內(nèi)的液體,使得肺組織重新張開(kāi)而恢復(fù)功能。
3、手術(shù)治療:危重患者或者氣胸反復(fù)多次發(fā)作患者,可考慮外科手術(shù)治療。目前主要是胸腔鏡下肺大皰切除術(shù),手術(shù)操作簡(jiǎn)單且術(shù)后恢復(fù)快。
胸腔鏡視野下的肺大皰
氣胸的預(yù)防
1、補(bǔ)充蛋白質(zhì),維生素,進(jìn)食膳食纖維,預(yù)防便秘,增加肺活量,繼續(xù)肺功能鍛煉。
2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過(guò)度勞累,避免劇烈咳嗽。
3、戒煙,避免抽二手煙。
4、預(yù)防感冒。