作者：馬廣耀
“食管癌”是消化道常見的惡性腫瘤，我國惡性腫瘤流行情況統(tǒng)計，每年約有食管癌新發(fā)病例20余萬，死亡病例約15萬，位于我國癌癥發(fā)病率中第6位，死亡率第4位，在河南、山東、福建以及重慶高發(fā)，屬于威脅我們生命健康的“隱形殺手”。
一、什么人容易得食管癌？
1.吸煙與飲酒：國際癌癥研究機構(gòu)將吸煙、飲酒歸類為食管癌病因
2.飲食習(xí)慣：長期大量食用含有亞硝胺的腌制食物（咸菜等），喜熱、燙飲食，油炸、霉變食物
3.營養(yǎng)不良及微量元素缺乏（水果、蔬菜攝入不足，維生素缺乏）
4.疾病：胃食管反流病、食管裂孔疝等疾病與食管癌相關(guān)
5.遺傳與基因：食管癌的發(fā)生具有明顯家族傾向
6.老齡化，年齡越大，食管癌發(fā)生風(fēng)險越高
二、食管癌有哪些癥狀？
1.早期：常常無任何癥狀，或僅僅有進食梗噎感，異物感，胸部燒灼感或咽喉部、頸部摩擦樣疼痛，甚至誤以“咽炎”等治療
2.中晚期：吞咽困難越來越嚴(yán)重，期初干硬食物難以下咽，繼而面條、米粥等軟食不進，最后滴水難進，逐漸消瘦（體重明顯減輕）、營養(yǎng)不良、貧血、乏力
三、醫(yī)生有哪些“手段”發(fā)現(xiàn)食管癌？
1.上消化道造影：吞服造影劑后拍X線，讓食管顯影，讓食管癌“現(xiàn)出原形”
2.內(nèi)鏡或者超聲內(nèi)鏡：食管鏡、胃鏡等可以直視腫瘤位置、大小、形態(tài)，還可以“抓住”腫瘤并進一步進行病理學(xué)檢查；超聲內(nèi)鏡還能判斷腫瘤侵犯的深度，明確食管周圍組織、器官有無受累
3.胸腹部CT：幫助醫(yī)生判斷腫瘤位置，侵犯深度，與周圍組織、器官關(guān)系，制定手術(shù)方案等
4.放射行核素、磁共振：判斷腫瘤是否已經(jīng)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，輔助制定診療計劃
5.食管脫落細(xì)胞檢查
四、不幸“中招”真么辦？
1.手術(shù)治療：手術(shù)切除是治療食管癌的首選方式，一經(jīng)確診，如果腫瘤沒有嚴(yán)重外侵、沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、各個臟器功能能滿足手術(shù)要求，臨床分期靠前都主張手術(shù)，甚至有些局部分期晚的患者通過新輔助放化療病情好轉(zhuǎn)后仍需積極考慮手術(shù)治療
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2.放療：既放射治療，河南話也叫“烤電”
3.化療：化學(xué)藥物治療，通過輸注抗腫瘤藥物“殺死”腫瘤細(xì)胞
4.免疫治療：近年來“新興”的治療惡性腫瘤的“殺手锏”
5.內(nèi)鏡下治療：適合病變很早、局限的患者
五、術(shù)后怎么吃？
第一階段：術(shù)后7-8天，禁止經(jīng)口飲食，醫(yī)生會經(jīng)血管輸注“腸外營養(yǎng)液”，或者經(jīng)空腸營養(yǎng)管輸注“腸內(nèi)營養(yǎng)液”
第二階段：流質(zhì)飲食，經(jīng)醫(yī)生告知后先經(jīng)口少量飲水，無嗆咳、發(fā)熱、腹痛等不適可進無渣流食（牛奶、米湯、菜汁、果汁等）
第三階段：流食2-3日后，根據(jù)醫(yī)生囑咐可進食半流食：稀爛半流體樣食物（稀粥、湯面條、燉蛋、藕粉）
第四階段：軟食，術(shù)后半流食約1月左右，如果沒有不適可過度至軟食（軟飯、切碎煮爛的蔬菜、肉類等）
第五階段：正常飲食，軟食3-6月后可過度至一般食物
六、飲食原則：1.少食多餐！2.避免生、冷、硬！3.進食后勿立即“躺平”！睡覺時可適當(dāng)抬高床頭！期間如出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹痛等任何癥狀均應(yīng)停止飲食并至醫(yī)院就診。
