打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

心臟介入是醫(yī)學(xué)輻射重要組成部分，且心臟介入人次逐年增加。介入治療中，射線輻射量大，時間長，且醫(yī)生全身暴露在射線下，對疑難或復(fù)雜病變處理中，患者與醫(yī)生暴露量增加。優(yōu)化及合理防護(hù)有益于患者及醫(yī)生。 

中國大陸地區(qū)介入治療數(shù)據(jù)（2009-2017）

輻射劑量及單位

輻射就是指高能粒子流（射線）。每單位物質(zhì)質(zhì)量所接受的輻射能量稱為劑量，常用拉德（rad）或者戈瑞（Gray）作為計量單位，它們與其它常用能量單位之間的關(guān)系為：1rad = 100erg/g = 6.24×1013eV/g，1Gray = 1J/kg = 100rad。

1戈等于1千克受照射的物質(zhì)吸收了1焦耳的輻射能量，即1戈=1J/kg。人類或其他生物體每千克吸收射線輻射能量的數(shù)值。1希=1J/kg。

對一般人來說，每年環(huán)境本底照射（主要環(huán)境中氡）造成輻射量為1--2毫西弗；

心內(nèi)科醫(yī)生每次介入操作的有效輻射劑量為0.02-38.0微西弗。

有效劑量即當(dāng)量劑量，是組織或器官接受的平均吸收劑量乘以輻射權(quán)重因子后得到的乘積。單位是Sv（西弗）、mSv（毫西弗）、uSv（微西弗）。

在放射醫(yī)學(xué)和人體輻射防護(hù)中，“當(dāng)量劑量”是反映各種射線或粒子被吸收

后引起生物效應(yīng)強(qiáng)弱的輻射量，適用于衡量輻射對生物組織的傷害。

射線的生物學(xué)效應(yīng)

1、射線的生物學(xué)效應(yīng)主要在DNA水平，一般可能導(dǎo)致三種結(jié)果：

①受損細(xì)胞自我修復(fù)，不遺留任何殘余損害；

②細(xì)胞死亡；

③受損細(xì)胞自我修復(fù)錯誤引起生物學(xué)改變，導(dǎo)致癌癥或遺傳性基因缺陷。

2、外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變標(biāo)記物的檢測結(jié)果提示，高頻率的染色體斷裂是健康個體癌癥風(fēng)險的強(qiáng)預(yù)測因子。

3、隨機(jī)效應(yīng)是指誘發(fā)腫瘤以及可遺傳的基因異常。

4、隨機(jī)效應(yīng)在自然界中呈概率分布，其嚴(yán)重程度與照射劑量并不相關(guān)，不存在閾值劑量的概念。

5、隨機(jī)效應(yīng)出現(xiàn)的概率隨輻射劑量的增加而增加。隨機(jī)效應(yīng)與累積劑量有關(guān)。

因此，雖然分多次接受相同劑量的電離輻射可以減少確定效應(yīng)，但并不能減少隨機(jī)效應(yīng)。