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      心律和心率?控制方法不一樣!

      來自: 本網(wǎng) 時(shí)間:2020-12-31 點(diǎn)擊率:

      1、心律的控制 

      心律控制目前有藥物、射頻消融、冷凍球囊消融、外科手術(shù)等幾種方式。藥物治療不能根治房顫,并由于其副作用及依從性等問題、外科手術(shù)由于其較大創(chuàng)傷性等問題限制了其應(yīng)用。射頻消融術(shù)近年來發(fā)展迅速,已成為癥狀性陣發(fā)性房顫的首選治療方法。同時(shí),射頻消融也應(yīng)用于癥狀性持續(xù)性房顫和長(zhǎng)程持續(xù)性房顫的治療。

      2、心率的控制 

      在心率控制方面,目前指南推薦首先進(jìn)行藥物治療,對(duì)于藥物無法控制心率/心律或患者無法耐受藥物時(shí)應(yīng)考慮房室結(jié)消融及起搏器植入術(shù)。

      尤其對(duì)于房顫合并心功能不全患者來說,控制心室率至關(guān)重要,通過藥物能達(dá)到降低心率作用,但藥物治療仍有缺陷,一方面藥物在降低心室率同時(shí)隨著劑量增加或聯(lián)合應(yīng)用后副作用不容忽視,如負(fù)性肌力作用、不同藥物相互之間不良影響、某些藥物長(zhǎng)期應(yīng)用導(dǎo)致死亡率上升等;另一方面藥物只能控制平均心室率,RR聯(lián)律間期仍長(zhǎng)短不一,對(duì)改善心衰作用有限。

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