冠心病是影響我國(guó)居民健康和生活的最常見(jiàn)疾病之一。治療冠心病的目的之一就是緩解心絞痛癥狀、減少心絞痛發(fā)作,但更為重要的治療目標(biāo)是延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的加重,預(yù)防心肌梗死等嚴(yán)重后果。因此,大家耳熟能詳?shù)南跛岣视团c速效救心丸并不是治療冠心病的最關(guān)鍵的藥物。那么哪些藥物是治療冠心病的關(guān)鍵藥物呢?現(xiàn)在就來(lái) 為大家介紹。
他汀類
導(dǎo)致冠心病最主要的原因是供應(yīng)心臟血液的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣斑塊。隨著斑塊的逐漸增大,冠狀動(dòng)脈會(huì)變得越來(lái)越狹窄,最后導(dǎo)致嚴(yán)重的心肌缺血,并出現(xiàn)心絞痛。如果斑塊破裂,會(huì)使冠狀動(dòng)脈迅速閉塞,相應(yīng)區(qū)域的心肌因缺血而壞死,這就是心肌梗死。由此可見(jiàn),預(yù)防冠心病、心肌梗死最重要的措施是防止斑塊的形成、增長(zhǎng)與破裂。在此方面,他汀具有獨(dú)特作用。膽固醇是形成粥樣斑塊的原料。他汀能夠顯著降低膽固醇,對(duì)動(dòng)脈斑塊具有肯定的防治作用。此外,他汀還有助于穩(wěn)定斑塊,降低斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)。所以無(wú)論有無(wú)心絞痛,只要確診冠心病必須長(zhǎng)期服用他汀。
阿司匹林
前面提到,冠心病患者的冠狀動(dòng)脈內(nèi)有粥樣斑塊形成,如果斑塊突然破裂則會(huì)堵塞動(dòng)脈血管而導(dǎo)致心肌梗死。在此方面,阿司匹林具有無(wú)可替代的作用。服用阿司匹林后,如果斑塊破裂,該藥有助于避免冠狀動(dòng)脈完全閉塞,降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。
β受體阻滯劑
這類藥物包括平時(shí)人們所說(shuō)的美托洛爾(倍他樂(lè)克)、比索洛爾、卡維地洛、阿羅洛爾等。這類藥物不僅能夠緩解并減少心絞痛發(fā)作,還能夠防治心律失常,預(yù)防猝死。
其他
嚴(yán)格控制血壓,高血壓是導(dǎo)致冠心病的重要因素。有高血壓的冠心病患者,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用降壓藥物,把血壓控制在130/80 mmHg以下。有些患者(例如已經(jīng)發(fā)生心肌梗死的患者、合并糖尿病者、心衰患者)還應(yīng)長(zhǎng)期服用普利類或沙坦類藥物。
所有冠心病患者均應(yīng)戒煙、適量增加運(yùn)動(dòng)(不要引起心絞痛發(fā)作)、控制體重、控制血糖、不酗酒、生活規(guī)律、充足睡眠、避免情緒激動(dòng)與精神緊張。