隨著心臟支架手術(shù)在我國的普及,急性心肌梗死患者的死亡率已經(jīng)從原來的20%—30%降低至目前的7%以下,越來越多的冠心病人選擇支架術(shù)治療并獲益,盡管如此但還是有很多患者對于支架手術(shù)疑惑重重,現(xiàn)在就來聊一聊關(guān)于支架手術(shù)您關(guān)心的幾個問題。
1、我必須放支架嗎?
冠心病是給心臟供血的血管堵塞嚴重時導(dǎo)致心臟不能正常甚至停止工作的疾病,比如心臟猝死、突發(fā)急性心肌梗死等。放支架可以撐開血管,使得被堵的血管變得通暢,心肌重新獲得血液供應(yīng)。出現(xiàn)急癥時心臟支架是可以救命的。目前放支架的手術(shù)指征是患者血管狹窄超過75%,伴有典型心絞痛癥狀。支架放置的個數(shù)依據(jù)病變部位、數(shù)量、彌漫還是局限等特征決定,不該放的哪怕半個也是錯誤的,如果急癥時放置3-4個也是完全可能的。
2、放支架有副作用嗎?
首先您必須知道任何治療措施都存在風(fēng)險(副作用),支架同樣也有風(fēng)險,盡管風(fēng)險很??;其次當(dāng)您的醫(yī)生告訴您需要支架時,這是經(jīng)過權(quán)衡利弊,對于您和醫(yī)生不得已而為之的選擇,除非您選擇放棄最佳的治療。
3、放了支架還會犯病嗎?
有可能,已接受治療的區(qū)域或者在心臟血管的其他地方都有可能出現(xiàn)新的堵塞。因此,術(shù)后9個月左右,無論有無癥狀都應(yīng)再復(fù)查冠狀動脈造影,以便早期發(fā)現(xiàn)和及時處理狹窄部位。
4、放了支架還要服藥嗎?
冠心病是心臟血管動脈粥樣硬化引起的慢性疾病,支架只是解決局部血管狹窄的問題,疾病本身仍需要長期服藥治療,只有部分藥物(如氯吡格雷/替格瑞洛)在術(shù)后一年可以停用,否則容易導(dǎo)致血管再次堵塞或別的血管出現(xiàn)新的問題;而且根據(jù)不同病情,很多冠心病人的藥物仍需要調(diào)整,因此冠心病人尤其是放了支架的病人一定要注意隨訪,切忌自行停藥減藥。
5、放了支架還能正常工作嗎?
放支架就是為了挽救生命、提高冠心病人的生活質(zhì)量。一般的冠心病人可以在支架手術(shù)一周后返回工作崗位并繼續(xù)其正常的日常生活。急性心肌梗死的患者建議休息三個月,在三個月內(nèi)逐步恢復(fù)至正常的日?;顒?。
6、心臟支架會“跑”嗎?
支架在置入過程中確有脫落的危險,主要是由于血管彎曲、鈣化嚴重。一旦支架被成功地置入體內(nèi),大約4周后支架表面就會被新生內(nèi)膜完全覆蓋并融入進您的血管,作為血管壁的一部分,起到支撐血管的作用。在您的一生中,無論您參加任何活動,它們都不會在身體里移動,更不會脫落。
7、放了支架人體會排斥嗎?
支架放到動脈里,通常不會有感覺。支架材料多采用惰性金屬,目前還沒發(fā)現(xiàn)支架與人體存在明顯的排斥反應(yīng)。
8、放了支架能做核磁共振嗎?
在置入不銹鋼支架后至少8周內(nèi)不可進行核磁共振檢查。新型的鈷鉻合金支架則無此限制,具體情況要咨詢手術(shù)醫(yī)生。
9、安檢時支架會引起警報嗎?
不少患者考慮的比較多,會擔(dān)心過安檢的時候,金屬警報器會因為支架的問題而發(fā)出警報,但事實是:不會!所以,不必擔(dān)心。