每年的11月26日為“全國(guó)心力衰竭日”。
心力衰竭（簡(jiǎn)稱“心衰”）是21世紀(jì)最重要的心血管疾病之一，其死亡率與癌癥相當(dāng)，約20%的心衰患者在確診后1年內(nèi)死亡；約50%的心衰患者在確診后5年內(nèi)死亡，已經(jīng)成為嚴(yán)重影響我國(guó)居民健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。“全國(guó)心力衰竭日”之際，與您聊聊心衰那些事兒，傳遞心衰知識(shí)，守護(hù)您的心臟健康！
一、什么是心衰？
心衰是心力衰竭的簡(jiǎn)稱，它的定義是：由于任何心臟功能或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致心臟收縮/舒張功能障礙，從而導(dǎo)致一系列癥狀的臨床綜合征。簡(jiǎn)單的說(shuō)，心臟就是我們身體里的一臺(tái)水泵，把水（血液）抽上來(lái)以后再泵到全身，保證身體能獲得足夠的能量。而一旦這個(gè)水泵無(wú)法把水抽上來(lái)，或者沒(méi)法把水泵出去，那么身體就會(huì)缺血缺氧，出現(xiàn)不舒服，就叫做心力衰竭。
二、 心衰的病因
心衰的病因主要有兩類，一類是冠心病、心肌炎或心肌病、感染或免疫系統(tǒng)疾病等造成心肌損害的疾病，此外長(zhǎng)期吸煙酗酒，以及某些藥物，如抗腫瘤藥物的應(yīng)用也會(huì)損傷心肌，導(dǎo)致心衰的發(fā)生；另一類是高血壓、肺栓塞、心臟瓣膜病、甲亢、貧血以及心律失常等導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加的疾病，也可引發(fā)心衰。
三、 “心衰”的預(yù)警信號(hào)
1、呼吸困難
這是左心衰竭最早和最常見的癥狀，病情較輕的患者僅在重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，休息后緩解。隨著病情的進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)輕度的體力活動(dòng)，即感到呼吸困難。在嚴(yán)重的情況下，休息或睡眠時(shí)即感呼吸困難，被迫采取半臥或坐位休息。
2、疲乏、無(wú)力
體力差是心衰常見的癥狀，總是感覺(jué)全身乏力，沒(méi)走多少路就已經(jīng)疲乏不堪，甚至連話都不愿意說(shuō)。這是由于心臟功能降低，導(dǎo)致流通到肌肉和組織的血液減少所致。
3、水腫
與腎臟引起的水腫不同，心力衰竭引起的水腫多見于身體下垂部位，如腳和腳踝。臥床不起的患者往往表現(xiàn)在腰部、背部和尾骨周圍。按壓時(shí)可出現(xiàn)凹陷，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性水腫。
4、尿少
心功能減退后，心排血量降低，全身的有效循環(huán)血量減少，腎血流不足，導(dǎo)致患者總尿量減少，而夜間尿量相對(duì)增多。
5、咳嗽
心衰患者在早期常出現(xiàn)咳嗽。一般來(lái)說(shuō)，心衰引起的咳嗽有以下幾個(gè)特點(diǎn)：頻繁的干咳，伴有胸悶氣喘;活動(dòng)或勞累后，咳嗽氣喘的癥狀加重;處于平臥位時(shí)癥狀較重，當(dāng)變成坐位或立位時(shí)癥狀緩解，并且常在夜間發(fā)作。
6、食欲不振、腹脹
心衰會(huì)影響到消化系統(tǒng)的正常供血。當(dāng)心衰患者的消化系統(tǒng)無(wú)法獲得充足的氧氣和血液供應(yīng)，就容易出現(xiàn)食欲不振、惡心想吐這種癥狀。當(dāng)心衰導(dǎo)致胃腸道出現(xiàn)淤血時(shí)，就會(huì)嚴(yán)重影響到胃腸道的正常功能，從而給患者帶來(lái)進(jìn)食困難。
面對(duì)心力衰竭，關(guān)鍵是早識(shí)別、早預(yù)防。當(dāng)您或身邊的親人和朋友出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，提示可能出現(xiàn)心衰了，建議及時(shí)就醫(yī)，前往醫(yī)院診治。若患者有基礎(chǔ)心臟疾病，如冠心病、高血壓病、心臟瓣膜病等，要特別關(guān)注并監(jiān)測(cè)上述癥狀，及時(shí)復(fù)診和調(diào)整藥物，改善癥狀、提高生活質(zhì)量、降低再住院率。
溫馨提示
現(xiàn)在天氣寒冷，冬季更是心衰高發(fā)期，寒冷和呼吸道感染是心衰的兩大“推手”，心衰患者要注意保暖、加強(qiáng)防護(hù)、避免肺部感染導(dǎo)致心衰發(fā)作。
作者：心內(nèi)科一病區(qū) 魏林林
