“打鼾”俗稱“打呼嚕”,是睡眠呼吸疾病為最常見的疾病,且具有潛在健康風(fēng)險,其中以“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)”最為常見。它是一種病因不明的睡眠呼吸疾病,其主要臨床表現(xiàn)有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停、呼吸表淺,由于呼吸暫停引起反復(fù)發(fā)作的夜間低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠呼吸紊亂,常常引起白天嗜睡、高血壓,冠心病,糖尿病和腦血管疾病等并發(fā)癥及交通事故,甚至出現(xiàn)夜間猝死。
其定義是指睡眠過程中,由上氣道塌陷阻塞引起反復(fù)呼吸暫停和低通氣(AHI≥5次/小時)是睡眠呼吸疾病中最常見的類型,打鼾且鼾聲不規(guī)律、夜間反復(fù)呼吸暫停和覺醒、白天嗜睡等。主要危險因素:肥胖、年齡、性別、上氣道解剖異常、OSAHS家族史、長期大量飲酒和/或服用鎮(zhèn)靜催眠或肌肉松弛藥物、長期吸煙、其他相關(guān)疾病。
目前主要的臨床評估有以下幾個方面:多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(PSG)是診斷OSAHS的金標(biāo)準,對患者的評價包括打鼾程度評估及白天嗜睡評估,其他實驗室檢查還包括血常規(guī)、血氣分析、血脂、血糖、胸片、X線頭影測量(確定上氣道阻塞平面)、心電圖、心臟超聲和24h動態(tài)血壓監(jiān)測等。
如何治療也是大家最為關(guān)心的事情,目前沒有確切療效的藥物治療,應(yīng)該減少鎮(zhèn)靜催眠類等藥物的應(yīng)用。無創(chuàng)氣道正壓通氣是成人患者的首選和治療手段。其原理是在患者睡眠過程中,應(yīng)用特殊裝置對上氣道施加一定水平的正壓,糾正上氣道狹窄和塌陷,保證上氣道開放狀態(tài)和呼吸順暢,消除睡眠打鼾和呼暫停。另外生活方式的改變也極為重要,其中包括以下幾個方面:1.控制體重,科學(xué)管理飲食,適當(dāng)加強鍛煉;2.調(diào)整睡姿,盡量保持側(cè)臥位;3.戒除吸煙,喝酒等不良生活習(xí)慣;4.保持規(guī)律作息,白天避免過度勞累。