近日,在副院長劉東亮教授的帶領(lǐng)下,胸痛中心成功救治一位高齡高危左主干閉塞的急性心肌梗死患者。
情況不妙?一份心電圖引起注意
事情發(fā)生在4月14日中午,一份公布在漯河市胸痛中心微信1群的心電圖引起了胸痛中心主任劉東亮教授的注意。
① 術(shù)前
②術(shù)后
心電圖是由市胸痛中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院上傳,病人是一位80歲高齡的老先生,間斷胸痛14小時,持續(xù)加重3小時,根據(jù)患者癥狀及典型心電圖的表現(xiàn),劉東亮教授立即診斷老先生為“急性心肌梗死”,要命是左主干急性閉塞了!
“左主干負責(zé)了心臟2/3的血供,一旦閉塞,50%以上的病人根本沒有機會到達醫(yī)院,即使有幸能夠到達醫(yī)院給予積極的治療,病人幸存的概率也不會超過50%!”劉東亮說,如果不能得到及時救治,病人將在短時間內(nèi)心功能喪失,危及生命!
生命接力!46分鐘助患者脫離危險
“根據(jù)患者病情判斷,只有盡早手術(shù)患者才能有一線生機!”劉東亮教授隨即聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,在最快的時間做出判斷,建議立即轉(zhuǎn)院進行手術(shù),同時開通院內(nèi)綠色通道,指示全體導(dǎo)管室工作人員待命,同時要求心臟重癥團隊隨時準(zhǔn)備循環(huán)及呼吸支持,為手術(shù)做好準(zhǔn)備。
患者血管開通的越早,總?cè)毖獣r間越短,救治成功的機會就越大,預(yù)后就會更好?!皶r間就是心肌,時間就是生命!”
13點15分,患者到達醫(yī)院,“一鍵啟動導(dǎo)管室,繞行急診直接進入手術(shù)室!”
13點25分,患者進行穿刺并行冠脈造影,明確診斷為“急性心肌梗死 左主干急性閉塞”,立即與老先生家屬進行充分溝通后,取得老先生家屬的充分理解及同意。
14點1分,在劉東亮教授的精心指導(dǎo)下,全體手術(shù)醫(yī)師、技師、護士通力配合,導(dǎo)絲順利通過左主干閉塞處,成功開通急性閉塞的血管,于左主干植入1枚支架,行血管內(nèi)超聲檢查提示左主干支架貼壁膨脹良好。經(jīng)過積極的搶救,老先生的心率、血壓平穩(wěn)下來了,冠狀動脈內(nèi)血流逐漸恢復(fù)正常,生命體征趨于穩(wěn)定,隨即返回CCU病房密切監(jiān)護治療。
從病人進入醫(yī)院到開通血管,時間僅僅用去了46分鐘!
用心守護!圍繞三個“度”持續(xù)發(fā)力
我院胸痛中心是標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心,是漯河地區(qū)急性心?;颊叩氖中g(shù)中心,自成立以來,每年挽救數(shù)百名急性心肌梗死患者的生命。
“最大程度發(fā)揮胸痛中心建設(shè)的積極作用,保障全市人民群眾的生命健康?!眲|亮指出,除了對急性心梗和其他高危胸痛患者的搶救之外,胸痛中心還要在三個“度”上下功夫,一是拓寬胸痛中心作用的廣度。要加強社區(qū)的健康宣傳,讓老百姓認識到心血管疾病的危害及如何預(yù)防,一旦發(fā)病如何盡快的得到醫(yī)療救助;二是提高胸痛中心作用的深度。要加強對各基層醫(yī)院的培訓(xùn),提高他們對胸痛疾病的認識,提高對胸痛疾病的診斷及治療水平;三是增強胸痛中心作用的高度。要繼續(xù)加強對院內(nèi)胸痛患者救治流程的優(yōu)化,盡可能縮短患者的搶救時間,通過加強心臟重癥團隊建設(shè),提高我們對高危重癥患者的救治水平。