近日,漯河市中心醫(yī)院冠心病介入治療團隊成功為一名冠心病高危病變患者旋磨后植入支架,使困擾老人多年的“心”病得到了治愈。
心疾七載 病情反復備受困擾
今年62歲的老楊7年來一直被疾病所困擾,一活動就胸悶氣喘,不能干活,到多家醫(yī)院求治,考慮是冠心病、心力衰竭,經(jīng)治療后,病情一直好轉不明顯。
在聽說支架降價的消息后,老楊慕名來到漯河市中心醫(yī)院,入院后經(jīng)過詳細的檢查發(fā)現(xiàn)老楊的心臟已經(jīng)明顯擴大,射血分數(shù)只有38%,正常值是50%;冠脈造影證實老楊確實存在非常嚴重的冠心?。鹤笄敖抵е卸为M窄90%左右,并且鈣化非常嚴重。
準備充分 高危復雜病變迎刃而解
冠心病介入治療專家團隊集體閱片討論后認為:老楊的疾病應該是左前降支嚴重狹窄導致,植入支架、解除狹窄、恢復血供,對于老楊的病情恢復有著重大作用。由于血管鈣化嚴重,必須先進行冠脈內(nèi)旋磨才能植入支架,但是老楊的心臟已明顯擴大,射血分數(shù)明顯降低,對旋磨手術的耐受性很差,術中很容易發(fā)生慢血流、血壓下降、心源性休克、循環(huán)崩潰,屬于冠脈旋磨的高?;颊?。
在充分評估手術風險、手術獲益,術中可能發(fā)生的問題及應對措施后,冠脈介入團隊決定為老楊進行手術。術前提前準備好升壓藥物,主動脈球囊反搏隨時準備植入,術中提前冠脈內(nèi)給予預防慢血流的藥物,血管內(nèi)超聲指導旋磨及支架精準植入,手術在充分的準備下有條不紊的完成了。
通過血管內(nèi)超聲可以看到通過旋磨、切割球囊擴張后鈣化環(huán)已經(jīng)被打開。
心內(nèi)科三病區(qū)副主任彭庚說,“通過充分的術前評估、術中準備,即便面對高危復雜的病變,我們?nèi)匀怀錆M自信?!?。