作者：劉燕
三維陰超是什么？
三維陰超是指對已有性生活的女性通過經(jīng)陰道途徑（未有性生活者可采用經(jīng)直腸途徑）進(jìn)行的婦科方面的超聲檢查。它是在二維成像的基礎(chǔ)上，采集冠狀切面、矢狀切面及橫切面等多切面多角度的連續(xù)掃查，利用計算機(jī)對圖像信息進(jìn)行綜合處理，再通過三維重建技術(shù)，得到一個立體圖像，從而能從不同角度對盆腔內(nèi)臟器及病灶進(jìn)行多方位的全面觀察，可更加清晰直觀的顯示病灶，對一些疾病的觀察明顯優(yōu)于普通二維陰聲及經(jīng)腹途徑盆腔超聲，更有助于婦科臨床對疾病的精準(zhǔn)治療。實(shí)時三維陰超就是采用動態(tài)方式進(jìn)行三維陰超檢查。
哪些婦科疾病適合三維陰超檢查？
1、子宮先天性發(fā)育畸形，如縱膈子宮、單角子宮、殘角子宮、雙角子宮等。
2、宮腔及宮頸管內(nèi)病變：如子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、殘存組織、瘢痕憩室、宮腔粘連、宮頸管息肉等。
3、判斷宮內(nèi)節(jié)育環(huán)情況：三維陰超可清晰顯示節(jié)育環(huán)位置、形態(tài)，對節(jié)育環(huán)下移及肌層嵌頓等節(jié)育環(huán)異位情況能做出較好判斷。
4、判斷早孕期孕囊著床部位：尤其對宮角妊娠、間質(zhì)部妊娠以及瘢痕妊娠等有較好的診斷價值，其準(zhǔn)確性遠(yuǎn)超普通二維陰超。
三維陰超檢查是否有時間限制？
一般來說只要不在月經(jīng)期，無需特殊時間限制，但以下情況可選擇最佳適宜時間前來檢查：
1、當(dāng)可疑內(nèi)膜息肉或粘膜下肌瘤時，為了盡量減少不均質(zhì)內(nèi)膜帶來的干擾，盡量選擇月經(jīng)干凈3天內(nèi)檢查。
2、可疑瘢痕憩室時選擇月經(jīng)接近結(jié)束時檢查比較合適。因為瘢痕就像子宮前壁切口處的一個軟軟的小布袋，它是與宮腔相通的，當(dāng)月經(jīng)期其內(nèi)灌入經(jīng)血時憩室就會充填積液，此時超聲比較容易顯示，而當(dāng)月經(jīng)后期其內(nèi)的液體經(jīng)陰道流出時憩室內(nèi)就沒了腔隙，成了一個閉合的口袋，前后兩層壁是貼合在一起的，此時檢查超聲就易漏診了。
3、宮腔粘連最佳檢查時間月經(jīng)干凈后3-7天。 宮腔粘連已經(jīng)成為我國特色疾病，其病理機(jī)制是子宮內(nèi)膜基底層大面積損傷，子宮肌壁相互粘連，致使子宮頸管、子宮腔部分或全部閉塞，嚴(yán)重破壞生育功能，引起不孕、流產(chǎn)、胎停育及死胎等，嚴(yán)重危害生理健康，出現(xiàn)月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、痛經(jīng)。從全世界范圍來看，我國此病的發(fā)病率最高，
