

作者:陶貞貞
很多孕媽媽產(chǎn)檢建檔時,在早孕期都要做一個“NT”超聲檢查,但是在檢查過程中很多孕媽媽會遇到一些“小麻煩”:“胎兒太小了,過幾天再來檢查吧!”;“胎兒太大了,錯過了做NT的檢查時間了!”;“位置不好,出去轉一轉再過來吧!”; 寶寶睡著了一直趴著不動;寶寶撅著屁股,體位不好;寶寶一直動,無法捕捉圖像……
NT檢查到底是什么呢?有必要做嗎?
做一個NT檢查有這么麻煩嗎?
醫(yī)生是不是故意在為難我?
01、什么是NT檢查?
NT(Nuchal Translucency),即頸項透明層,指胎兒頸項背部皮膚層與筋膜層之間軟組織的最大厚度,反映胎兒頸后皮下組織內(nèi)淋巴液體積聚的厚度。NT檢查就是在超聲圖像上測量此透明層厚度。
02、NT值的測量規(guī)范
1、胎齡在11~13+6周,胎兒頭臀長在45~84mm之間。
2、胎兒正中矢狀切面測量。
3、胎兒在自然姿勢狀態(tài)下測量( 不能過伸或過屈)。
4、盡可能放大圖像,只顯示頭部及上部胸腔,輕微移動游標,測量結果改變?yōu)?.1mm。
5、游標卡尺放在定義NT厚度的界線上。
6、在距離最寬處測量NT厚度。
7、要區(qū)分胎兒皮膚與羊膜。
8、必須為頸項透明層內(nèi)部邊界的邊緣垂直測量。
9、如果出現(xiàn)胎兒臍帶繞頸,這時測量NT會增大,在這種情況下,在臍帶上下方測的NT數(shù)值會不同,推薦使用兩者的平均值。
10、至少測量3次,并取其最大測量值。
因此,我們想要取得標準的NT測量結果,是需要相應的胎兒標準切面和規(guī)范的測量手法。胎兒頸部過屈、伸展都不符合標準切面,所以NT檢查過程中可能經(jīng)常會出現(xiàn)“位置不好出去走走再來檢查吧”等情況。
03、NT值多少為異常?
NT厚度隨著孕周的增大而增加,因此,不同孕周測量NT不能用同一個標準來判斷。目前多數(shù)學者認為NT厚度超過第95百分位可認為NT增厚。多種文獻報道,NT≥3mm時,約10%的胎兒存在重大畸形,而NT≥6mm時,約90%的胎兒存在重大畸形。
04、NT增厚的臨床意義
NT增厚與染色體異常尤其是21三體綜合征的關系已經(jīng)非常明確,NT增厚的胎兒常常合并染色體異常、結構畸形、遺傳綜合征等,此外NT增厚還與胎兒水腫、圍生期死亡、巨大胎兒、兒童發(fā)育遲緩等有關。
當然,約80%-90%胎兒NT增厚是一過性的;NT增厚的胎兒一旦排除了遺傳學異常和結構異常后也常常是健康。
05 、NT增厚了怎么辦?
一旦發(fā)現(xiàn)胎兒NT增厚,應該進一步檢查并做產(chǎn)前診斷,具體相關檢查需要到產(chǎn)前遺傳門診就診咨詢。06、NT檢查時需注意什么?NT檢查不需要特別的準備工作,常規(guī)飲食,無需憋尿,孕婦保持良好心情。如果檢查當日有抽血化驗需空腹的項目時,可以先做需空腹檢查的項目,然后吃點東西,再進行NT檢查。建議每一位寶媽都應該在孕早期進行NT篩查。