作者：陶貞貞
很多孕媽媽產(chǎn)檢建檔時(shí)，在早孕期都要做一個(gè)“NT”超聲檢查，但是在檢查過程中很多孕媽媽會遇到一些“小麻煩”：“胎兒太小了，過幾天再來檢查吧！”；“胎兒太大了，錯(cuò)過了做NT的檢查時(shí)間了!”；“位置不好，出去轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)再過來吧！”； 寶寶睡著了一直趴著不動；寶寶撅著屁股，體位不好；寶寶一直動，無法捕捉圖像……
NT檢查到底是什么呢？有必要做嗎？
做一個(gè)NT檢查有這么麻煩嗎？
醫(yī)生是不是故意在為難我？
01、什么是NT檢查？
NT(Nuchal Translucency)，即頸項(xiàng)透明層，指胎兒頸項(xiàng)背部皮膚層與筋膜層之間軟組織的最大厚度，反映胎兒頸后皮下組織內(nèi)淋巴液體積聚的厚度。NT檢查就是在超聲圖像上測量此透明層厚度。
02、NT值的測量規(guī)范
1、胎齡在11~13+6周，胎兒頭臀長在45~84mm之間。
2、胎兒正中矢狀切面測量。
3、胎兒在自然姿勢狀態(tài)下測量（ 不能過伸或過屈）。
4、盡可能放大圖像，只顯示頭部及上部胸腔，輕微移動游標(biāo)，測量結(jié)果改變?yōu)?.1mm。
5、游標(biāo)卡尺放在定義NT厚度的界線上。
6、在距離最寬處測量NT厚度。
7、要區(qū)分胎兒皮膚與羊膜。
8、必須為頸項(xiàng)透明層內(nèi)部邊界的邊緣垂直測量。
9、如果出現(xiàn)胎兒臍帶繞頸，這時(shí)測量NT會增大，在這種情況下，在臍帶上下方測的NT數(shù)值會不同，推薦使用兩者的平均值。
10、至少測量3次，并取其最大測量值。
因此，我們想要取得標(biāo)準(zhǔn)的NT測量結(jié)果，是需要相應(yīng)的胎兒標(biāo)準(zhǔn)切面和規(guī)范的測量手法。胎兒頸部過屈、伸展都不符合標(biāo)準(zhǔn)切面，所以NT檢查過程中可能經(jīng)常會出現(xiàn)“位置不好出去走走再來檢查吧”等情況。
03、NT值多少為異常？
NT厚度隨著孕周的增大而增加，因此，不同孕周測量NT不能用同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來判斷。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為NT厚度超過第95百分位可認(rèn)為NT增厚。多種文獻(xiàn)報(bào)道，NT≥3mm時(shí)，約10%的胎兒存在重大畸形，而NT≥6mm時(shí)，約90%的胎兒存在重大畸形。
04、NT增厚的臨床意義
NT增厚與染色體異常尤其是21三體綜合征的關(guān)系已經(jīng)非常明確，NT增厚的胎兒常常合并染色體異常、結(jié)構(gòu)畸形、遺傳綜合征等，此外NT增厚還與胎兒水腫、圍生期死亡、巨大胎兒、兒童發(fā)育遲緩等有關(guān)。
當(dāng)然，約80%-90%胎兒NT增厚是一過性的；NT增厚的胎兒一旦排除了遺傳學(xué)異常和結(jié)構(gòu)異常后也常常是健康。
05 、NT增厚了怎么辦？
一旦發(fā)現(xiàn)胎兒NT增厚，應(yīng)該進(jìn)一步檢查并做產(chǎn)前診斷，具體相關(guān)檢查需要到產(chǎn)前遺傳門診就診咨詢。06、NT檢查時(shí)需注意什么？NT檢查不需要特別的準(zhǔn)備工作，常規(guī)飲食，無需憋尿，孕婦保持良好心情。如果檢查當(dāng)日有抽血化驗(yàn)需空腹的項(xiàng)目時(shí)，可以先做需空腹檢查的項(xiàng)目，然后吃點(diǎn)東西，再進(jìn)行NT檢查。建議每一位寶媽都應(yīng)該在孕早期進(jìn)行NT篩查。
