打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

作者：康鶴耀

　　幾天前，一位中年腦出血患者來漯河市中心醫(yī)院就診，病情十分危重，經(jīng)過搶救，患者轉(zhuǎn)危為安。

　　為了探尋患者的病因，門診藥房康鶴耀藥師仔細(xì)詢問了患者的既往病史和用藥史?；颊叩募覍俑嬖V藥師，患者在一年前查出了血栓，醫(yī)生為患者開了阿司匹林，患者遵循了醫(yī)生的建議，堅(jiān)持服藥。后來，在和其他“病友”的交流中，這位患者發(fā)現(xiàn)，許多“病友”在服用西藥的同時(shí)，也在服用中藥（丹參、三七粉等）。于是，這位患者也自行加了中藥，采用中藥+西藥的服藥方式。

　　患者和家屬都很疑惑，明明按照醫(yī)生的建議，堅(jiān)持服藥了，為什么還會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？其實(shí)，針對(duì)這位患者的情況，單獨(dú)用阿司匹林這一種藥物，就足以控制血栓。

　　中藥和西藥聯(lián)用需遵醫(yī)囑，在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下聯(lián)用，不能由患者自行判斷。

　　中西藥聯(lián)用時(shí)，需要注意哪些原則？

　　1．在中西藥聯(lián)用時(shí)，需要關(guān)注中藥中的一些 特殊成分，例如，有些中藥中含有鈣、汞等特殊成分，如果和左氧氟沙星、四環(huán)素等抗菌藥物合用，可能會(huì)產(chǎn)生絡(luò)合物， 影響藥物吸收。

　　2．有些中成藥中也有西藥的成分，比如，維C銀翹片中含有可解熱鎮(zhèn)痛的對(duì)乙酰氨基酚。如果同時(shí)服用其他也含對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥， 有可能導(dǎo)致藥物過量，甚至出現(xiàn)一些嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

　　三．在許多中藥中含有鞣酸，也叫鞣質(zhì)，而鞣質(zhì)可以和蛋白質(zhì)結(jié)合，形成一些不溶性的沉淀。茶葉中也同樣含有鞣質(zhì)，因此，不建議大家用茶水服藥，以免影響一些藥物的吸收。

　　四．中西藥合用，是應(yīng)該一起服用，還是間隔服用？

　　一般來說，中藥和西藥之間需要 間隔30分鐘-1小時(shí)。

　　    五 .西藥的說明書里往往列了一堆不良反應(yīng)，而中藥有些只標(biāo)明了“不良反應(yīng)尚不明確”。這是不是就說明中藥的副作用比西藥??？

　　不能僅僅通過說明書來判斷中藥和西藥哪個(gè)副作用更大。需要看 治療什么疾病、藥物是否使用在正確的患者身上、合適的劑量、給藥途徑、時(shí)間，做到合理用藥。

　　有些患者患有多種疾病，用藥品種也多，這時(shí)需要咨詢專業(yè)藥師，合理安排服藥時(shí)間，既能幫助患者更方便地服藥，也能降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生的可能性。