作者：藥學部 白淑賢
阿莫西林是大多數(shù)家庭的常備藥物，很多患者自感身體有“炎癥”時便會自行服用即可，這導致阿莫西林濫用的現(xiàn)象嚴重。如果在沒有適應癥的情況下使用阿莫西林會導致耐藥菌株的產(chǎn)生，一旦產(chǎn)生，等到真正需要使用阿莫西林的時候就無法發(fā)揮療效了。
1、阿莫西林是消炎藥嗎？
首先，我們要了解什么是發(fā)炎？
炎癥，是機體對于刺激的一種防御反應，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙?？砂l(fā)生于機體各部位的組織和各器官，分為感染性炎癥和無菌性炎癥。
①感染性發(fā)炎
扁桃體發(fā)炎、中耳炎等疾病，大多是由細菌感染引起的。這時候消炎指的就是服用抗生素藥物，像青霉素、頭孢、左氧氟沙星等，殺滅細菌，解決源頭問題，間接緩解炎癥，但并非直接對抗炎癥。
?、诜歉腥拘园l(fā)炎
骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎甚至痛風，雖然也會出現(xiàn)紅腫熱痛的炎癥癥狀，但與細菌感染無關(guān)。比如常見的非甾體抗炎藥阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等；糖皮質(zhì)激素類藥物氫化可的松軟膏、鹵米松軟膏等。
因此，阿莫西林≠消炎藥！特別需要注意，80%的感冒多是由于病毒引起的，在沒有明確細菌感染的情況下，不建議擅自服用阿莫西林。
2、阿莫西林可用于治療哪些疾?。?/p>
阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染：
?、偃苎溓蚓?、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。
②大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。
?、廴苎溓蚓⑵咸亚蚓虼竽c埃希菌所致的皮膚軟組織感染。
④溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。
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?、薇酒飞锌捎糜谥委焸畮Ь呒般^端螺旋體?。话⒛髁忠嗫膳c克拉霉素、蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍復發(fā)率。
3、感冒發(fā)燒吃阿莫西林有用嗎？
不論是普通感冒還是流行性感冒都是由病毒引起，阿莫西林對病毒無效，感冒使用阿莫西林不但無效，長期使用可增加耐藥性，還可產(chǎn)生不良反應。
只有少數(shù)患者可原發(fā)或在病毒感染基礎上繼發(fā)細菌性感染，這時才有指證應用阿莫西林。
細菌感染常表現(xiàn)為持續(xù)高燒不退，流膿鼻涕、咽喉紅腫、疼痛、扁桃體發(fā)炎，血常規(guī)顯示白細胞、中性粒細胞或C-反應蛋白增高。
4、服用阿莫西林時可以飲酒嗎？
不建議。
阿莫西林本身并不具備抑制乙醛脫氫酶的作用，因此阿莫西林不會引發(fā)雙硫侖樣反應。
但由于酒精會抑制肝藥酶的活性，用藥后飲酒會導致血藥濃度升高，進而加大阿莫西林出現(xiàn)不良反應的風險。
5、服用阿莫西林可能出現(xiàn)哪些不良反應？
①惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應。
?、谄ふ?、藥物熱和哮喘等過敏反應。
?、圬氀⒀“鍦p少、嗜酸性粒細胞增多等。
?、苎灏被D(zhuǎn)移酶可輕度增高。
?、萦赡钪榫蚰退幘鸬亩馗腥?。
?、夼家娕d奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
6、服用阿莫西林要注意哪些事項？
?、儆们氨仨氉銮嗝顾剽c皮膚試驗，陽性反應者禁用。
?、趥魅拘詥魏思毎龆喟Y患者應用本品易發(fā)生皮疹，應避免使用。
?、郫煶梯^長患者應檢查肝、腎功能和血常規(guī)。
?、馨⒛髁挚蓪е虏捎胋enedict或fehling試劑的尿糖試驗出現(xiàn)假陽性。
?、菹铝星闆r應慎用：
?。?）有哮喘、枯草熱等過敏性疾病史者。
（2）老年人和腎功能嚴重損害時可能須調(diào)整劑量。
7、阿莫西林克拉維酸鉀比阿莫西林更好嗎？
由于阿莫西林不耐β-內(nèi)酰胺酶菌，對于產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌的細菌抗菌效果差，克拉維酸鉀有抑制β-內(nèi)酰胺酶菌作用，二者結(jié)合（阿莫西林/克拉維酸鉀），使抗菌活性增強，對耐藥菌更有效，抗菌消炎效果更好。
8、阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀如何選擇？
如果細菌不產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶且又對阿莫西林敏感時，單用阿莫西林；如果細菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶，其β-內(nèi)酰胺酶被抑制后對阿莫西林敏感，就用阿莫西林克拉維酸鉀。
藥師提醒您：阿莫西林為處方藥，請務必在醫(yī)生或藥師指導下合理使用！
