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      科普 || 合理使用“阿莫西林”,這8個問題您需要知道

      來自: 本網(wǎng) 時間:2024-07-05 點擊率:

        

        作者:藥學部  白淑賢

        IMG_256阿莫西林是大多數(shù)家庭的常備藥物,很多患者自感身體有“炎癥”時便會自行服用即可,這導致阿莫西林濫用的現(xiàn)象嚴重。如果在沒有適應癥的情況下使用阿莫西林會導致耐藥菌株的產(chǎn)生,一旦產(chǎn)生,等到真正需要使用阿莫西林的時候就無法發(fā)揮療效了。

        

        

        

        1、阿莫西林是消炎藥嗎?

        首先,我們要了解什么是發(fā)炎?

        炎癥,是機體對于刺激的一種防御反應,表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙??砂l(fā)生于機體各部位的組織和各器官,分為感染性炎癥和無菌性炎癥。

        ①感染性發(fā)炎

        扁桃體發(fā)炎、中耳炎等疾病,大多是由細菌感染引起的。這時候消炎指的就是服用抗生素藥物,像青霉素、頭孢、左氧氟沙星等,殺滅細菌,解決源頭問題,間接緩解炎癥,但并非直接對抗炎癥。

       ?、诜歉腥拘园l(fā)炎

        骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎甚至痛風,雖然也會出現(xiàn)紅腫熱痛的炎癥癥狀,但與細菌感染無關(guān)。比如常見的非甾體抗炎藥阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等;糖皮質(zhì)激素類藥物氫化可的松軟膏、鹵米松軟膏等。

        因此,阿莫西林≠消炎藥!特別需要注意,80%的感冒多是由于病毒引起的,在沒有明確細菌感染的情況下,不建議擅自服用阿莫西林。

        

        

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        2、阿莫西林可用于治療哪些疾?。?/p>

        阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染:

       ?、偃苎溓蚓?、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。

        ②大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。

       ?、廴苎溓蚓⑵咸亚蚓虼竽c埃希菌所致的皮膚軟組織感染。

        ④溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。

       ?、菁毙詥渭冃粤懿?。

       ?、薇酒飞锌捎糜谥委焸畮Ь呒般^端螺旋體?。话⒛髁忠嗫膳c克拉霉素、蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌,降低消化道潰瘍復發(fā)率。

        3、感冒發(fā)燒吃阿莫西林有用嗎?

        不論是普通感冒還是流行性感冒都是由病毒引起,阿莫西林對病毒無效,感冒使用阿莫西林不但無效,長期使用可增加耐藥性,還可產(chǎn)生不良反應。

        只有少數(shù)患者可原發(fā)或在病毒感染基礎上繼發(fā)細菌性感染,這時才有指證應用阿莫西林。

        細菌感染常表現(xiàn)為持續(xù)高燒不退,流膿鼻涕、咽喉紅腫、疼痛、扁桃體發(fā)炎,血常規(guī)顯示白細胞、中性粒細胞或C-反應蛋白增高。

        4、服用阿莫西林時可以飲酒嗎?

        不建議。

        阿莫西林本身并不具備抑制乙醛脫氫酶的作用,因此阿莫西林不會引發(fā)雙硫侖樣反應。

        但由于酒精會抑制肝藥酶的活性,用藥后飲酒會導致血藥濃度升高,進而加大阿莫西林出現(xiàn)不良反應的風險。

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        5、服用阿莫西林可能出現(xiàn)哪些不良反應?

        ①惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應。

       ?、谄ふ?、藥物熱和哮喘等過敏反應。

       ?、圬氀⒀“鍦p少、嗜酸性粒細胞增多等。

       ?、苎灏被D(zhuǎn)移酶可輕度增高。

       ?、萦赡钪榫蚰退幘鸬亩馗腥?。

       ?、夼家娕d奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

        6、服用阿莫西林要注意哪些事項?

       ?、儆们氨仨氉銮嗝顾剽c皮膚試驗,陽性反應者禁用。

       ?、趥魅拘詥魏思毎龆喟Y患者應用本品易發(fā)生皮疹,應避免使用。

       ?、郫煶梯^長患者應檢查肝、腎功能和血常規(guī)。

       ?、馨⒛髁挚蓪е虏捎胋enedict或fehling試劑的尿糖試驗出現(xiàn)假陽性。

       ?、菹铝星闆r應慎用:

       ?。?)有哮喘、枯草熱等過敏性疾病史者。

        (2)老年人和腎功能嚴重損害時可能須調(diào)整劑量。

        7、阿莫西林克拉維酸鉀比阿莫西林更好嗎?

         由于阿莫西林不耐β-內(nèi)酰胺酶菌,對于產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌的細菌抗菌效果差,克拉維酸鉀有抑制β-內(nèi)酰胺酶菌作用,二者結(jié)合(阿莫西林/克拉維酸鉀),使抗菌活性增強,對耐藥菌更有效,抗菌消炎效果更好。

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        8、阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀如何選擇?

        如果細菌不產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶且又對阿莫西林敏感時,單用阿莫西林;如果細菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶,其β-內(nèi)酰胺酶被抑制后對阿莫西林敏感,就用阿莫西林克拉維酸鉀。

        藥師提醒您:阿莫西林為處方藥,請務必在醫(yī)生或藥師指導下合理使用!

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