作者:孫素麗
一般情況下,孕婦整個(gè)妊娠期需要做10次孕檢。
一、第一次孕檢在孕12周開始。檢查項(xiàng)目有:體重、血壓、肝功、腎功、血糖、血尿常規(guī)、血型、心電圖等。
二、孕11-13之周應(yīng)檢查以下項(xiàng)目并建立母子健康手冊(cè):
1.檢測(cè)梅毒、艾滋病、乙肝,主要是篩查孕婦有無傳染性疾病,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療確保母嬰安全。
2.NT檢查:NT主要用于測(cè)量孕早期胎兒頸項(xiàng)透明層厚度,是一項(xiàng)比較重要的檢查。如果發(fā)現(xiàn)NT增厚,大于2.5mm提示胎兒染色體異常,需進(jìn)一步篩查。
3.甲功5項(xiàng)檢查,此項(xiàng)需空腹檢查,如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療可避免因甲功異常引起的胚胎停育。
三、孕16-20周(約4-6月)唐篩或無創(chuàng)DNA檢查或產(chǎn)前診斷,在確保胎兒正常的情況下進(jìn)行篩查,篩查目的是排除胎兒是否患有唐氏兒風(fēng)險(xiǎn),唐篩準(zhǔn)確率60--70%之間,無創(chuàng)DNA在99%以上。
四、孕21-24周(約5-6月)做四維彩超(俗稱大排畸),了解胎兒有無器官發(fā)育異常,如果出現(xiàn)異常及時(shí)終止妊娠,降低出生缺陷率。
五、孕24-28周(約6-7月)做糖耐量主要用于診斷不典型或血糖升高不明顯的可疑糖尿病,早發(fā)現(xiàn)、早治療。
六、孕28-32周(約7-8月)28周以后,產(chǎn)檢變?yōu)閮芍芤淮?/p>
做四維彩超(俗稱小排畸),主要是補(bǔ)充排畸以及監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況、羊水情況及胎盤的成熟度。
七、胎心監(jiān)護(hù)(NST) 孕晚期用于監(jiān)測(cè)宮內(nèi)胎兒健康情況的檢查手段。通過監(jiān)測(cè)胎兒心率、宮縮壓力變化、胎動(dòng)情況等,可初步判斷是否存在胎兒宮內(nèi)缺氧。
八、血常規(guī)檢查有無貧血,出現(xiàn)異常及時(shí)糾正,避免分娩時(shí)出現(xiàn)異常。孕晚期需做艾梅乙發(fā)光實(shí)驗(yàn)檢查,進(jìn)一步篩查孕期是否被感染,如感染及時(shí)獲得一次治療機(jī)會(huì)降低梅毒兒出生。
九、孕36-40周(約9-10月)36周開始,產(chǎn)檢變?yōu)槊恐芤淮?/p>
做產(chǎn)前B超檢查了解羊水多少、胎盤功能、子宮壁厚度、臍帶長(zhǎng)度及胎兒大小,為自然分娩做準(zhǔn)備,降低剖宮產(chǎn)率。
十、每次產(chǎn)檢都要認(rèn)真做基礎(chǔ)項(xiàng)目:體重、血壓、宮高、腹圍、胎心率等檢查項(xiàng)目。