新生兒黃疸是新生兒時期常見的癥狀之,由于新生兒膽紅素代謝特點,約 50%~60%的足月兒和 80%的早產(chǎn)兒會出現(xiàn)生理性黃疸。
一、新生兒黃疸的特點
1.出現(xiàn)時間:生理性黃疸一般在出生后 2~3天出現(xiàn),4~6天達到高峰,7~10天消退。早產(chǎn)兒黃疸出現(xiàn)時間可能稍晚,程度較重,消退時間也較長。
2.黃疸程度:輕者僅見于面頸部,重者可波及軀干、四肢及鞏膜。通常血清膽紅素足月兒不超過 221umol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒不超過 257umol/L(15mg/dl)。
3.一般情況良好:除黃疸外,新生兒無其他不適癥狀,吃奶、睡眠、哭聲等均正常。
4.新生兒黃疸通常在出生后幾天內逐漸出現(xiàn),沒有像傳染病那樣有明確的潛伏期。
二、臨床表現(xiàn)
1.皮膚和鞏膜黃染:這是新生兒黃疸最直觀的表現(xiàn)。皮膚顏色從淺黃色逐漸加深,嚴重時可呈金黃色。鞏膜也會出現(xiàn)黃染,一般先從眼白開始。
2.尿液顏色變化:如果黃疸較為嚴重,尿液顏色可能會變深,呈黃色甚至濃茶色。
3.大便顏色變化:生理性黃疸時,大便顏色通常為黃色。但如果是由于膽道閉鎖等疾病引起的病理性黃疸,大便顏色可能會變淺,甚至呈陶土色。
三、護理措施
1.密切觀察
家長和醫(yī)護人員要密切觀察新生兒的皮膚顏色、吃奶情況、睡眠情況、精神狀態(tài)等。如果發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)過早、程度過重、消退延遲或退而復現(xiàn)等情況,應及時就醫(yī)。
2.喂養(yǎng)充足
盡早開奶,保證新生兒攝入足夠的母乳或配方奶。充足的喂養(yǎng)可以促進腸道蠕動,減少膽紅素的腸肝循環(huán),有助于黃疸的消退,
3.曬太陽
在陽光適宜的時候,可以讓新生兒曬太陽。選擇陽光不直射眼睛的時間段,如上午9點前或下午 4點后,讓寶寶的皮膚暴露在陽光下但要注意保暖和避免曬傷。每次曬太陽的時間不宜過長,一般 15~20分鐘左右。
4.保持清潔
注意新生兒的皮膚清潔,及時更換尿布,防止皮膚感染。因為皮膚感染可能會加重黃疸,
5.遵醫(yī)囑治療
如果新生兒黃疸較為嚴重,醫(yī)生可能會采取藍光照射、藥物治療等方法。家長應嚴格遵醫(yī)囑進行治療,配合醫(yī)護人員做好護理工作。
總之,新生兒黃疸是一種常見的現(xiàn)象,但家長和醫(yī)護人員不能掉以輕心。要密切觀察新生兒的情況,做好護理工作,確保新生兒的健康成長。如果對黃疸有任何疑慮,應及時咨詢醫(yī)生,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。