新生兒黃疸是新生兒時(shí)期常見的癥狀之，由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，約 50%~60%的足月兒和 80%的早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸。
一、新生兒黃疸的特點(diǎn)
1.出現(xiàn)時(shí)間:生理性黃疸一般在出生后 2~3天出現(xiàn)，4~6天達(dá)到高峰，7~10天消退。早產(chǎn)兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間可能稍晚，程度較重，消退時(shí)間也較長(zhǎng)。
2.黃疸程度:輕者僅見于面頸部，重者可波及軀干、四肢及鞏膜。通常血清膽紅素足月兒不超過(guò) 221umol/L(12.9mg/dl)，早產(chǎn)兒不超過(guò) 257umol/L(15mg/dl)。
3.一般情況良好:除黃疸外，新生兒無(wú)其他不適癥狀，吃奶、睡眠、哭聲等均正常。
4.新生兒黃疸通常在出生后幾天內(nèi)逐漸出現(xiàn)，沒(méi)有像傳染病那樣有明確的潛伏期。
二、臨床表現(xiàn)
1.皮膚和鞏膜黃染:這是新生兒黃疸最直觀的表現(xiàn)。皮膚顏色從淺黃色逐漸加深，嚴(yán)重時(shí)可呈金黃色。鞏膜也會(huì)出現(xiàn)黃染，一般先從眼白開始。
2.尿液顏色變化:如果黃疸較為嚴(yán)重，尿液顏色可能會(huì)變深，呈黃色甚至濃茶色。
3.大便顏色變化:生理性黃疸時(shí)，大便顏色通常為黃色。但如果是由于膽道閉鎖等疾病引起的病理性黃疸，大便顏色可能會(huì)變淺，甚至呈陶土色。
三、護(hù)理措施
1.密切觀察
家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員要密切觀察新生兒的皮膚顏色、吃奶情況、睡眠情況、精神狀態(tài)等。如果發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)過(guò)早、程度過(guò)重、消退延遲或退而復(fù)現(xiàn)等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2.喂養(yǎng)充足
盡早開奶，保證新生兒攝入足夠的母乳或配方奶。充足的喂養(yǎng)可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少膽紅素的腸肝循環(huán)，有助于黃疸的消退，
3.曬太陽(yáng)
在陽(yáng)光適宜的時(shí)候，可以讓新生兒曬太陽(yáng)。選擇陽(yáng)光不直射眼睛的時(shí)間段，如上午9點(diǎn)前或下午 4點(diǎn)后，讓寶寶的皮膚暴露在陽(yáng)光下但要注意保暖和避免曬傷。每次曬太陽(yáng)的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般 15~20分鐘左右。
4.保持清潔
注意新生兒的皮膚清潔，及時(shí)更換尿布，防止皮膚感染。因?yàn)槠つw感染可能會(huì)加重黃疸，
5.遵醫(yī)囑治療
如果新生兒黃疸較為嚴(yán)重，醫(yī)生可能會(huì)采取藍(lán)光照射、藥物治療等方法。家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，配合醫(yī)護(hù)人員做好護(hù)理工作。
總之，新生兒黃疸是一種常見的現(xiàn)象，但家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員不能掉以輕心。要密切觀察新生兒的情況，做好護(hù)理工作，確保新生兒的健康成長(zhǎng)。如果對(duì)黃疸有任何疑慮，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題。
