“哎呦……我胸痛,感覺肺炸啦”,一個(gè)瘦瘦高高的大一新生在高強(qiáng)度的軍訓(xùn)后痛苦的呻吟,“啥?肺炸啦?”
醫(yī)生:他說的沒錯(cuò),肺大皰破裂,他這是自發(fā)性氣胸。這個(gè)病青睞瘦高型男性!他們多為扁平胸,一旦突然劇烈運(yùn)動(dòng)或是突然改變體位,會(huì)使肺泡內(nèi)壓聚增高,導(dǎo)致肺泡破裂。
01、什么是自發(fā)性氣胸?
指的是肺組織和臟層胸膜自發(fā)破裂,或靠近肺表面的肺大皰、細(xì)微氣腫泡自發(fā)破裂,使肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔所致。
02、哪些人容易發(fā)生自發(fā)性氣胸?
1. 瘦高體型者
“偏愛”瘦高體型的男性青壯年。他們生長發(fā)育較快,而肺泡彈力纖維發(fā)育不良,肺泡彈性相對較差,容易破裂。瘦高男生平時(shí)進(jìn)行體育鍛煉和用力活動(dòng)時(shí)要注意把控力度,如果在劇烈咳嗽或用力過猛后出現(xiàn)胸痛和呼吸困難,要警惕發(fā)生自發(fā)性氣胸的可能,特別是曾發(fā)生過自發(fā)性氣胸的,復(fù)發(fā)的可能性很大。
2. 患有肺部疾病者
因支氣管和肺部疾病引起的氣胸,如肺結(jié)核、慢性阻塞性肺部疾?。–OPD)、肺氣腫、塵肺等。
3. 長期吸煙者
4.航空、潛水作業(yè)無適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)措施,突然從高壓環(huán)境進(jìn)入低壓環(huán)境,或者使用呼吸機(jī)通氣壓力過高時(shí),均可發(fā)生氣胸。
03、自發(fā)性氣胸的誘因
04、氣胸患者有哪些表現(xiàn)?
1. 胸痛:起病急驟,病人突發(fā)一側(cè)胸痛,針刺樣或刀割樣,有時(shí)放射到肩背或手臂。
2.呼吸困難:氣胸發(fā)作時(shí)患者均有呼吸困難,其嚴(yán)重程度與發(fā)作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關(guān)。
3.咳嗽:多為胸膜刺激引起的干咳,如果合并感染,則咳嗽加重,咳出膿性痰液
05、氣胸的治療
1、少量氣胸(肺壓縮<30%)
癥狀輕微或無癥狀的單純性氣胸,不需排氣,可以采取保守治療,僅需臥床休息,限制活動(dòng),吸氧、止痛對癥處理讓胸腔內(nèi)氣體自行吸收。
2、肺壓縮>30%,或<30%但患者癥狀明顯者
應(yīng)給予胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù),排出胸膜腔積氣,加速肺的復(fù)張,及時(shí)緩解癥狀。
3、肺壓縮>70%
首次發(fā)作肺壓縮>70%以上的自發(fā)性氣胸經(jīng)過胸腔閉式引流,肺在3天左右得到完全復(fù)張,但復(fù)發(fā)的幾率較大。
4、手術(shù)治療
如果保守治療、胸腔閉式引流等均無效,氣胸反復(fù)發(fā)作者,可考慮手術(shù)治療。
06、氣胸的預(yù)防
(1)避免呼吸道感染,注意室內(nèi)空氣流通,避免去人員流動(dòng)性較大的場所,積極治療肺部的基礎(chǔ)疾病,防止疾病進(jìn)展。
(2)保持適量運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致氣胸的發(fā)生,但適度的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)肺部功能和提高身體素質(zhì)。如果在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)劇烈咳嗽,或用力過猛后突發(fā)胸痛和呼吸困難,就要警惕自發(fā)性氣胸的可能,應(yīng)該及時(shí)就診,以免耽誤治療。
(3)戒煙。長期大量吸煙會(huì)使誘發(fā)氣胸的危險(xiǎn)性升高,如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)氣胸或已接受過治療,一定要注意戒煙,同時(shí)遠(yuǎn)離二手煙。
(4)營養(yǎng)均衡,增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,保持大便通暢,避免因用力排便導(dǎo)致胸腹腔壓力突然增高。
(5)保持心情愉快,穩(wěn)定情緒,避免熬夜。
溫馨提示:
近期是軍訓(xùn)高峰期,若有明顯的肺大皰,或者有自發(fā)性氣胸病史的學(xué)生,建議盡量提前告知教官,避免高強(qiáng)度的鍛煉,出現(xiàn)不適,及時(shí)到醫(yī)院診治!