近日隨著“立秋”節(jié)氣的到來(lái),夜間不少家長(zhǎng)急匆匆來(lái)急診兒科就診,經(jīng)常大喊“大夫,大夫,快看看俺的孩子怎么了,正睡著覺(jué)了,突然憋醒了,喘不過(guò)來(lái)氣,還發(fā)出小狗叫一樣的聲音,怎么回事......”家長(zhǎng)慌張地看著我
夜間急診會(huì)經(jīng)常遇到類(lèi)似情景,那么,給各位家長(zhǎng)敲個(gè)警鐘了,咱孩子出現(xiàn)這種情況大概率是得了急性喉炎,這可是兒科疾病中的“隱形殺手”,極其容易被我們家長(zhǎng)忽視,接下來(lái),就給大家簡(jiǎn)單介紹一下這個(gè)疾病
01、什么是急性喉炎
小兒急性喉炎是由病毒或細(xì)菌感染引起喉黏膜及聲帶的急性彌漫滲出性炎癥,是兒科急癥之一,好發(fā)于聲門(mén)下部,春秋兩季發(fā)病較多,為小兒常見(jiàn)急性喉梗阻原因之一。通常在夜里發(fā)作,并且容易反復(fù)發(fā)作,常見(jiàn)于6個(gè)月~3歲左右的幼兒。
02、小兒急性喉炎有哪些特別的癥狀?
典型癥狀:聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽(咳嗽時(shí)發(fā)出“空-空-空”的聲音)
早期以喉痙攣為主,聲音嘶啞多不嚴(yán)重,多表現(xiàn)為陣發(fā)性犬吠樣咳嗽,隨后因聲門(mén)下區(qū)黏膜水腫的發(fā)展加重,可出現(xiàn)吸氣不暢并伴有喉鳴音,病情逐漸加重致喉梗阻時(shí)可發(fā)生顯著的吸入性呼吸困難。
由于喉梗阻與缺氧,患兒又常伴煩躁不安、拒絕飲食,而且病情在夜間會(huì)更嚴(yán)重,有些孩子常因呼吸困難而憋醒或不能入睡。病情嚴(yán)重的時(shí)候小孩會(huì)有面色發(fā)青、鼻翼扇動(dòng),三凹征(即吸氣時(shí)鎖骨上窩、胸骨上窩及上腹部顯著凹陷),出冷汗、脈搏加快等癥狀。
所以寶媽寶爸不要以自身感受去推測(cè),覺(jué)得“問(wèn)題不大”就忽視了。如果寶寶出現(xiàn)以上情況應(yīng)警惕,請(qǐng)盡快就醫(yī)!?。?/span>
03、為什么小兒會(huì)得急性喉炎呢?
1.抵抗力低下、變應(yīng)性體質(zhì)(比如哮喘、反復(fù)蕁麻疹等)、營(yíng)養(yǎng)不良、牙齒擁擠重疊(容易滋生口腔細(xì)菌,免疫力降低時(shí)易誘發(fā)感染)、上呼吸道慢性疾病,常見(jiàn)的上呼吸道慢性疾病,如慢性扁桃體炎、腺樣體肥大、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎等。
2.與成人對(duì)比,小兒更易發(fā)生呼吸困難:小兒喉腔狹小,喉內(nèi)黏膜松弛,腫脹時(shí)更易導(dǎo)致聲門(mén)阻塞,然后喉軟骨柔軟,黏膜與黏膜下層附著松弛,炎癥時(shí)腫脹較重,而喉黏膜下淋巴組織及腺體組織豐富,炎癥易發(fā)生黏膜下腫脹,也容易使喉腔變窄。此外,小兒咳嗽功能不強(qiáng),不易排除喉部及下呼吸道分泌物,分泌物會(huì)加重阻塞,同時(shí)小兒對(duì)感染的抵抗力及免疫力都不如成人,故炎癥反應(yīng)較重,就會(huì)使局部黏膜水腫較成人明顯。
3.再有,小兒的神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定,容易受激惹而發(fā)生喉痙攣,喉痙攣除可引起喉梗阻外,又使充血加重,喉腔更加狹小。
04、如何處理和護(hù)理急性喉炎
當(dāng)您的孩子出現(xiàn)急性喉炎的癥狀時(shí),首先需要保持鎮(zhèn)定,然后根據(jù)癥狀的嚴(yán)重性來(lái)決定是在家中進(jìn)行護(hù)理,還是立即前往醫(yī)院就醫(yī)。
NO.1家庭護(hù)理
①做好安撫,讓孩子保持安靜,避免劇烈的活動(dòng),多休息,合理的飲食;
②保持空氣濕潤(rùn),有利于改善患兒喉部不適的癥狀;
③給予充足的水分,發(fā)熱時(shí)合理應(yīng)用退燒藥物,讓孩子多喝溫水;
④保持呼吸道通暢
⑤居家期間,夜晚睡覺(jué)期間寶媽寶爸應(yīng)認(rèn)真觀察患兒的睡眠質(zhì)量,避免疾病在夜間加重,如果出現(xiàn)高熱,應(yīng)前往醫(yī)院就醫(yī)。
NO.2尋求醫(yī)療救治
急性喉炎輕癥可在家觀察或門(mén)診吸入布地奈德霧,相對(duì)嚴(yán)重的可選擇口服激素,比較嚴(yán)重的就需要靜脈或者肌肉注射激素,極個(gè)別重癥患兒,需要入住重癥監(jiān)護(hù)室,行氣管插管或氣管切開(kāi)。注意注意:不要談激素色變而盲目拒絕使用,耽誤患兒的救治
05、急性喉炎的預(yù)防
①注重衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣;
②健康飲食;充足的休息;
③接種疫苗;
④適當(dāng)鍛煉,提高免疫力。