做為現(xiàn)代人，健康意識(shí)普遍覺醒，體檢也被大家提上日程，體檢心電圖必不可少，大家看到
“心電圖正常 ”往往喜上眉梢，放了100 個(gè)心！可偏偏有些心電圖正常的人卻出現(xiàn)冠心病心肌 梗死了，病人往往一臉的茫然： “大夫，你有沒有搞錯(cuò)？ ！我每年做心電圖都是正常的，怎么 會(huì)心梗？ ”
心電圖正常≠?zèng)]有冠心??！但為什么會(huì)這樣？
因?yàn)槌Ｒ?guī)體檢的心電圖僅僅是反映做心電圖那一刻 / 瞬時(shí) / 短時(shí)間的狀況，如果進(jìn)行心電圖檢查 時(shí)沒有出現(xiàn)心肌缺血等異常，心電圖也許不會(huì)捕捉到蛛絲馬跡，那么大家看到的心電圖就是正 常的！但心電圖正常不代表心臟正常，有可能只是心肌缺血癥狀未發(fā)作 ，沒有發(fā)現(xiàn)異常。
有的人休息或者日常生活時(shí)并無不適，心電圖也在正常范圍內(nèi)，但在劇烈運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)會(huì)出現(xiàn) 心慌 、胸悶 、胸痛 、頭暈等癥狀，休息片刻，癥狀緩解 。
那怎么辦？反復(fù)做心電圖看看能不能抓到異常？老鐵，這個(gè)可遇不可求！
做 24h 動(dòng)態(tài)心電圖？嗯，是個(gè)方法，但也只能記錄 24 小時(shí)的，第 25 小時(shí)才發(fā)作的大有人在 ~
那……豈不是全憑天意了？
別急 ，我們還有一個(gè)秘密武器 - 運(yùn)動(dòng)平板 。
運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，是讓患者身上帶著心電監(jiān)測(cè) 、運(yùn)動(dòng)血壓設(shè)備在一個(gè)類似跑步機(jī)的儀器上進(jìn)行跑 步運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)患者運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的心電 、心率 、血壓變化，運(yùn)動(dòng)時(shí)間及伴隨癥狀、體征等情況進(jìn) 行綜合判斷，是檢查冠心病等心血管疾病無創(chuàng)又安全的重要手段 。
運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)是一種運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，運(yùn)動(dòng)中通過逐漸提高速度和坡度，增加心肌耗氧量，通過 觀察心電圖的變化，推斷是否存在心肌缺血 。如果沒有出現(xiàn)心臟不適，則表示心臟功能基本正 常；如果出現(xiàn)胸痛 、氣短 、心悸等不適癥狀，則提示存在心肌缺血可能 。
別看運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)好像輕輕松松，但并不是每個(gè)病人都可以做這項(xiàng)檢查 。因?yàn)檫@項(xiàng)檢查也是存 在一定風(fēng)險(xiǎn)的，檢查過程中一旦誘發(fā)出心肌缺血等異常癥狀 ，需要專業(yè)人員采取一定的急救措 施 。
01、急性心肌梗死 (3~5天內(nèi)) 或心肌梗死合并室壁瘤。
02、高危的不穩(wěn)定型心絞痛。
03、嚴(yán)重的未被控制的心律失常。
04、未控制的有癥狀心力衰竭。
05、嚴(yán)重高血壓或顯著低血壓。
06、急性心肌炎、 心包炎、 風(fēng)濕熱、感染性心內(nèi)膜炎、急性主動(dòng)脈夾層、 急性肺栓塞或肺梗死。
07、肥厚型梗阻性心肌病、嚴(yán)重的主動(dòng)脈或瓣下狹窄。
08、運(yùn)動(dòng)能力障礙。
那么 ，哪些人適合做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)?zāi)?？拿個(gè)小本本記下來哈：
01、幫助診斷不明原因的胸痛。
02、早期檢出高危人群中的隱性冠心病。
03、了解各種和運(yùn)動(dòng)相關(guān)的癥狀 (如暈厥、 心悸、胸悶等) 的病因。
04、了解運(yùn)動(dòng)引起的心律失常。
05、檢出早期不穩(wěn)定性高血壓。
06、評(píng)估冠心病患者的藥物及手術(shù)治療效果。
07、評(píng)估冠心病患者心臟功能和運(yùn)動(dòng)耐量。
08、評(píng)估心肌梗死患者的預(yù)后。
09、用于健康人群、特殊人群 (如飛行員、 司機(jī)、運(yùn)動(dòng)員等) 的普查。
敲黑板!劃重點(diǎn)啦!
做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)病人注意事項(xiàng)請(qǐng)牢記:
1 、檢查前禁止飲用含咖啡因的飲料,禁吸煙、飲酒; 運(yùn)動(dòng)前3小時(shí)禁食、之前12小時(shí)禁過度 體力活動(dòng)。
2、保持情緒穩(wěn)定,消除緊張的心理, 聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。
3、在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)會(huì)由經(jīng)過訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。
4、檢查時(shí)穿寬松舒適的衣服。
5、如出現(xiàn)胸痛、胸悶、頭暈及體力不支等不適癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生, 醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情決定是否終止運(yùn)動(dòng)。
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