剛出生的寶寶可可愛愛，爸爸媽媽們見到自己的小寶寶開心的不得了，但有些小寶寶的肚臍卻出現(xiàn)了跟正常新生兒不同的樣子，臍窩內紅腫并且可見少量黃色膿液滲出，新手爸媽不知所措，“醫(yī)生、醫(yī)生，快看看俺的寶寶怎么了，肚臍咋這樣......”爸媽著急的喊。
寶寶出現(xiàn)這種情況，家長一定不要忽視，需要警惕小寶寶得了新生兒臍炎，接下來，我們一起認識下新生兒臍炎的相關防治知識。
1、什么是新生兒臍炎？
新生兒臍炎是指因斷臍時或出生后處理不當,臍殘端被細菌入侵、繁殖所引起的急性炎癥,是新生兒特有的一種軟組織炎癥,是新生兒感染、敗血癥、破傷風的主要感染途徑。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全世界每年有400萬新生兒死亡, 感染是導致新生兒死亡的重要原因之一。每年有46萬新生兒死于嚴重細菌感染,而臍炎是其中重要原因之一。
2、新生兒臍炎的臨床表現(xiàn)有哪些？
新生兒臍炎的特點是臍帶殘端可見膿性分泌物、臍周變硬、紅腫和壓痛。
臍炎可發(fā)生在臍帶局部，也可播散到腹壁、腹膜、臍血管、門脈血管或肝，而出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥包括腹壁蜂窩織炎、皮下壞疽、腹膜炎、臍靜脈炎、門靜脈炎、多發(fā)性肝膿腫等。
臍周變硬、紅腫（圖片源于網絡）
當臍炎患兒出現(xiàn)嗜睡、發(fā)熱、易激惹、喂養(yǎng)困難等全身性表現(xiàn)，往往提示存在嚴重感染或并發(fā)癥。
慢性臍炎可形成臍部肉芽腫，表現(xiàn)為櫻紅色腫物，表面可見膿性溢液，經久不愈。
臍部肉芽腫（圖片源于網絡）
3、如何治療新生兒臍炎？
臍炎早期，局部保持清潔干燥，用雷凡諾爾紗布濕敷，經常清除分泌物。如臍部有肉芽腫，一般每天臍部清潔、碘伏棉簽消毒一段時間可自愈，也可用硝酸銀棒燒灼，燒灼無效時用電灼或手術切除。有蜂窩織炎時須盡早選用廣譜抗生素，以免感染進一步擴散。膿腫形成或導致急性腹膜炎時，則應行膿腫切開引流，行膿液細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗，并根據結果選用敏感抗生素；同時給以全身支持療法和對癥治療。
4、新生兒臍炎怎樣預防？
根據中國新生兒早期基本保健技術專家共識（2020）中建議：臍部護理前應注意手衛(wèi)生等感染防控措施。若臍帶斷端無感染跡象，無需于臍帶斷端外敷任何藥物或消毒劑。不要在臍帶斷端上纏繃帶、蓋紙尿褲或包裹其他物體。臍帶斷端應暴露在空氣中，并保持清潔、干燥，以促進臍帶斷端脫落。
5、日常臍部如何護理？
關于臍部護理，WHO 目前提倡「自然干燥法」，即在出生后嚴格無菌斷臍，然后等待臍帶自然干燥脫落。包括：
1）分娩過程嚴格執(zhí)行無菌原則；
2）斷臍時嚴格應用無菌器械；
3）保持臍帶及其周圍清潔干燥直至脫落；日常護理用清水清潔擦干，不涂消毒劑；
4）護理每個嬰兒前后肥皂清水洗手；
5）讓臍部暴露于空氣中，或蓋清潔、松大的衣服；
6）尿布要低于臍部；
7）如果有尿、糞污染，用清水清潔，否則，不做處理，讓其自然干燥；
8）觀察感染征象：如臍周紅腫、膿性分泌物、發(fā)熱等。
6、正常情況下，臍帶多久脫落？
臍帶脫落是由血栓形成和臍血管收縮啟動的，之后發(fā)生吞噬細胞介導的組織分解和臍帶殘端上皮化。正常情況下，臍帶通常會在出生后 1 周脫落，有些孩子也可延遲至 3 周后。另外，正常臍帶不建議常規(guī)外用酒精消毒，其可能會殺死有助于臍帶干燥和脫落的細菌。
對于臍帶脫落延遲且存在臍部感染征象的嬰兒，應評估中性粒細胞功能，因為白細胞黏附缺陷癥患兒常表現(xiàn)為慢性臍炎或臍帶脫落延遲，通常生后 4～6 周臍帶才會脫落。
