乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染仍然是全球重大的公共衛(wèi)生問題。2019年HBV感染導(dǎo)致全球范圍內(nèi)約82萬人死亡。2019年世界衛(wèi)生組織估計有2.96億人患慢性乙型肝炎，而HBV感染者的確診率僅為10%，且僅約2%感染者接受治療。這一現(xiàn)狀距離WHO制定的2030年消除病毒性肝炎危害的目標(biāo)相去甚遠(yuǎn)。我廣大人群需要乙型肝炎病毒的傳播途徑，以便更好的預(yù)防和阻斷HBV的感染，減少新發(fā)感染者，減少對慢乙肝患者的歧視和污名化。
在生活中，是不是常遇到這樣的誤解？乙肝病毒會傳染給伴侶，我們分手吧！乙肝病毒會通過蚊蟲傳播，我要隨時帶防蟲液！我不想和你一起吃飯，因為你有乙肝！我的東西你不要碰，你會傳染給我的！對于乙肝病毒的傳播途徑，你有多少了解？
母嬰傳播是我國乙肝主要的傳播途徑，占新發(fā)感染的40%-50%。HBeAg陽性、HBV DNA高水平母親的新生兒更易發(fā)生母嬰傳播。如果不接受乙肝疫苗預(yù)防，乙肝母親所生孩子60%在2年內(nèi)可感染乙肝病毒；e抗原陽性母親所生孩子有95%在1年內(nèi)表面抗原陽性。隨著乙肝疫苗聯(lián)合乙肝免疫球蛋白的應(yīng)用，母嬰傳播已明顯減少。
血液傳播是另外一種主要的傳播途徑，常見的血液傳播途徑：輸血、共用針筒、不安全注射。
其他途徑：皮膚上的傷口、口腔內(nèi)的潰瘍、紋身、扎耳釘?shù)龋?/span>
獻(xiàn)血員：需進(jìn)行嚴(yán)格的HBsAg和HBV DNA篩查，目前輸血傳播已較少。
性傳播實際上也是通過血液傳播。因為乙肝病毒感染者的生殖道分泌物中含有乙肝病毒，在性生活過程中，乙肝病毒可能通過生殖道或生殖器黏膜的破損傷口進(jìn)入體內(nèi)，導(dǎo)致感染。與HBV感染者發(fā)生無防護(hù)的性接觸，尤其有過個性伴侶者或男男同性戀者，乙肝病毒感染的風(fēng)險更大。
以上途徑外共同進(jìn)餐、日常學(xué)習(xí)、工作接觸、握手、擁抱、禮節(jié)性親吻不傳染乙肝，同住一宿舍，共用同種辦公用品，蚊蟲叮咬，也不傳染乙肝。
HBV病毒感染我們?nèi)绾晤A(yù)防呢？乙肝的預(yù)防措施主要包括：.生活中的預(yù)防措，特異性預(yù)防措施和特殊情況的處理。
生活中的預(yù)防措施：1.生活上主要預(yù)防血液傳播及性傳播：2.不用未檢測乙型肝炎指標(biāo)的血液及血制品；3.不要用不消毒的剃須刀、穿耳針、紋身針等進(jìn)行美容活動；4.獻(xiàn)血需要到正規(guī)的獻(xiàn)血站；5.避免不潔性生活；6.保持良好潔凈的生活習(xí)慣；7.強(qiáng)身健體，增強(qiáng)抵抗。
特異性預(yù)防措施：接種乙肝疫苗和高效價乙肝免疫球蛋白，預(yù)防成功概率達(dá)90%以上，我國自從1992年開始將乙肝疫苗納入計劃免疫管理后，青年與兒童乙肝病毒感染率持續(xù)下降。
接種疫苗你需要知道這些！
1、乙肝疫苗全程需要接種3針，第1針之后的1個月、6個月分別接種第2、3針第1針疫苗接種后抗體陽性率僅16~40%；第2針后抗體陽性率升高到80~95%；接種第3針后98~100%，可以產(chǎn)生10 mIU/mL以上的抗體量。
2、24小時（越早越好！）
新生兒應(yīng)在出生后12h 內(nèi)盡快接種乙肝疫苗，按0、1、6方案接種3針疫苗；
對于HBsAg陽性母親所生新生兒，還需要在出生后12h內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）
3、中斷應(yīng)該繼續(xù)補(bǔ)種疫苗
因種種原因?qū)е?針免疫程序中斷，只需要繼續(xù)完成第2、3針即可；但第2、3針之間至少間隔4周，有助于增加抗體產(chǎn)生量。
4、接種前先做檢查
嬰幼兒不用做任何檢查就可以接種乙肝疫苗；成人和年長兒童需先進(jìn)行乙肝病毒血清學(xué)檢查，排除乙肝感染的可能性，再按0、1、6方案進(jìn)行接種。
特殊情況如何處理？
1、接種疫苗后沒有產(chǎn)生抗體該怎么辦？
對3針免疫程序無應(yīng)答者可再接種1針60μg或3針20μg重組酵母疫苗
2、意外接觸乙肝病毒感染者如何預(yù)防？
應(yīng)立即檢查HBsAg、抗-HBs、ALT等，并在3個月、6個月內(nèi)復(fù)查，如未接種過疫苗或接種過疫苗無應(yīng)答或應(yīng)答不詳者，應(yīng)立即注射免疫球蛋白，并同時在不同部位接種乙肝疫苗，再按0、1、6方案完成疫苗接種；如已接種過疫苗，且已知抗-HBs陽性（≥10mIU/mL），可不做特殊處理。
做好積極主動的預(yù)防措施是家人朋友自我保護(hù)的有效措施！乙肝戰(zhàn)友們積極抗病毒治療，降低肝癌發(fā)生率，就是對家人最大的愛！
