腫瘤科二病區(qū) 劉朵平
在全球范圍內(nèi)，胃癌依然是最常見的惡性腫瘤之一，尤其在中國，由于飲食習(xí)慣和生活環(huán)境的影響，其發(fā)病率較高。然而，多數(shù)患者確診時往往已是晚期，治療難度加大，生存率顯著下降。因此，胃癌的早期篩查與早診早治變得尤為重要，它們是提高治愈率和生活質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
一、認(rèn)識胃癌
胃癌是指發(fā)生在胃黏膜上的惡性腫瘤，早期可能沒有任何明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)消化不良、腹痛、體重減輕等癥狀。其發(fā)病與多種因素相關(guān)，包括幽門螺桿菌感染、家族史、吸煙飲酒、高鹽飲食、腌制食品攝入過多等。
二、篩查方法
1. 幽門螺旋桿菌檢測
- 臨床價(jià)值：鑒于幽門螺旋桿菌與胃癌的強(qiáng)關(guān)聯(lián)性，對其進(jìn)行檢測是初步評估的重要環(huán)節(jié)。
- 檢測方法：常用碳13/14尿素呼氣試驗(yàn)、血清學(xué)檢測、胃鏡下快速尿素酶測試。
2. 生物標(biāo)記物檢測
- 血清胃蛋白酶原（PG）作為慢性萎縮性胃炎的標(biāo)志物已納入胃癌篩查計(jì)劃。我國篩查采用PGⅠ濃度≤70μg/L且PGⅠ/PGⅡ≤3.0作為胃癌高危人群標(biāo)準(zhǔn)。
- 血液中CEA(癌胚抗原)、CA72-4等標(biāo)志物濃度升高提示潛在胃部異常。
3. 內(nèi)鏡檢查
- 直接觀察 能直觀檢查胃粘膜狀態(tài)，必要時進(jìn)行活檢病理學(xué)檢查。
- 技術(shù)革新 如染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用，極大提升了早期病變識別效率。
4. 影像學(xué)檢查
- 如上消化道造影，適合用于初步篩查或排除較大病變。
三、預(yù)防策略
1. 健康生活方式
- 戒煙限酒，均衡飲食，控制腌制食物和燒烤類食物的攝入。
2. 定期體檢
- 特別是40歲以上，居住在胃癌高發(fā)地區(qū)、有胃癌家族史、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等高危人群，應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查。
3. 幽門螺桿菌根除治療
- 對于感染者，應(yīng)及時進(jìn)行規(guī)范的抗生素治療。
胃癌的早期篩查與早診早治，是一場針對健康的保衛(wèi)戰(zhàn)，每個人都應(yīng)該成為自己健康的第一責(zé)任人。通過科學(xué)的檢查方法和健康的生活方式，我們可以大大降低胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)自己和家人遠(yuǎn)離疾病威脅。記住，預(yù)防勝于治療，早一步行動，就多一分健康保障。讓我們攜手，共創(chuàng)一個胃癌更低發(fā)的時代。
