打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

流鼻涕，是再常見不過(guò)的一種生理現(xiàn)象，通常是因?yàn)楦忻盎蛘弑茄椎燃膊∫鸬陌Y狀。但有一種“流鼻涕”，卻不那么簡(jiǎn)單——那就是“腦脊液鼻漏”。

當(dāng)圍繞大腦和脊髓的腦膜或脊膜撕裂及有破口時(shí),腦脊液會(huì)從破口流出,出現(xiàn)腦脊液漏常見的原因包括：

●腦部或脊柱手術(shù)

●頭顱或脊柱外傷

●硬膜外麻醉置管操作

●腰椎穿刺

●顱內(nèi)壓過(guò)高

●腦積水行腦室分流術(shù)

●鼻腔或者鼻竇手術(shù)

●有時(shí)未能發(fā)現(xiàn)明確病因，這種情況叫自發(fā)性腦脊液漏。

臨床表現(xiàn)：傷時(shí)血性液體自鼻腔，耳部流出，痕跡的中心呈紅色而周邊清澈，或鼻孔流出的無(wú)色液體干燥后成不結(jié)痂狀，在低頭用力，壓迫頸靜脈等情況下流量增加。腦脊液不斷流失而引發(fā)頭痛。或漏水較少, 但晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)枕邊潮濕。也有僅表現(xiàn)為反復(fù)顱內(nèi)細(xì)菌性感染, 鼻漏并不明顯。一般發(fā)病多在顱腦外傷、手術(shù)或副鼻竇手術(shù)后, 少數(shù)患者僅有過(guò)輕微顱腦外傷史或噴嚏后發(fā)生鼻漏。

腦脊液漏的護(hù)理一般包括絕對(duì)臥床、預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥、注意飲食的結(jié)構(gòu)等。

1.絕對(duì)臥床：醫(yī)生應(yīng)叮囑患者絕對(duì)臥床，這種絕對(duì)臥床一般是指吃、喝等一系列的生理活動(dòng)，都需要在床上進(jìn)行，保持體位處于相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)，而且避免坐起。家屬可以將患者的床頭抬高15-30度，有利于腦部靜脈回流，從而降低顱內(nèi)壓力，避免流出的腦脊液回流到顱內(nèi)，導(dǎo)致逆行性顱內(nèi)感染。

2.預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥：如預(yù)防靜脈血栓、肺部感染等，因此需要注意要求每隔兩個(gè)小時(shí)翻身拍背，并定期進(jìn)行吸痰，可以霧化排痰，這樣可以有效減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

注意飲食的結(jié)構(gòu)：患者需要注意以低脂、低鹽、高蛋白的飲食為主，這樣可以有效緩解患者的不良反應(yīng)，從而促進(jìn)患者的整體恢復(fù)。