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      科普 ‖ “野火燒不盡,春風(fēng)吹又生” ——復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

      來(lái)自: 本網(wǎng) 時(shí)間:2022-05-16 點(diǎn)擊率:

      反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍正所謂是“野火燒不盡,春風(fēng)吹又生”,你是風(fēng)兒它是沙,纏纏綿綿到天涯......

       復(fù)發(fā)性口腔潰瘍又稱為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍(RAU),是最常見(jiàn)的口腔黏膜疾病,約10%-60%的人患有該病。女性患病率一般高于男性。本病具有周期性、復(fù)發(fā)性、自限性特征,潰瘍、灼痛明顯?!鞍⒏ニ庇上ED文的“灼痛”翻譯而來(lái)的,所以這個(gè)疾病的特點(diǎn)一目了然,就是痛,痛到懷疑人生。

         

      復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病機(jī)制尚不明確。目前比較公認(rèn)的是,復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果,包括:免疫因素、內(nèi)分泌因素、精神環(huán)境因素(如學(xué)習(xí)工作壓力大、生活不規(guī)律、經(jīng)常熬夜等)、遺傳因素、維生素和微量元素缺乏(偏食)、胃腸道潰瘍、貧血等全身疾病因素有關(guān)。個(gè)體差異性大,建議尋找自己可能的病因,并進(jìn)行針對(duì)性規(guī)避預(yù)防。

      臨床一般表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形、橢圓形潰瘍,具有“黃、紅、凹、痛”臨床特點(diǎn),即黃色偽膜、潰瘍外周紅圈、中央凹陷、疼痛劇烈,分為輕型、重型和皰疹樣潰瘍。


      目前還沒(méi)有根治復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的“特效藥”,一般進(jìn)行對(duì)癥治療。但是幸運(yùn)的是,口腔潰瘍是一種自限性疾病

      1、輕型RAU(復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍),可在1-2周愈合,僅局部用藥即可

      2、中度RAU應(yīng)及時(shí)局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、局部止痛制劑和抗炎制劑,頑固病例配合黏膜下封閉。

      3、重度RAU還需全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或其它免疫調(diào)節(jié)劑。不過(guò)對(duì)于癥狀較重、經(jīng)久不愈建議配合黏膜下封閉和全身用藥。

      常見(jiàn)的局部藥物:

      1. 消炎類:

      ①含漱液:如氯己定含漱液等。

       ②含片:如西地碘含片等

      ③膜劑:

      ④散劑:如西瓜霜等

      2. 止痛類:如利多卡因凝膠等

      3. 促進(jìn)愈合類:如重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等

      注:需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥

      出現(xiàn)以下情況,需要及時(shí)盡早就醫(yī)

      1. 同一個(gè)單獨(dú)口腔潰瘍超過(guò)一個(gè)月不愈合:需要警惕癌性潰瘍或重型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍;

      2. 同時(shí)合并生殖性潰瘍、眼球充血、畏光流淚、皮膚紅斑:需要警惕“白塞病”(風(fēng)濕免疫疾病);

      3. 口腔潰瘍蒼白,同時(shí)伴有眼底黏膜蒼白、指甲凹陷:需要考慮貧血引起的復(fù)發(fā)性潰瘍;

      4. 口腔潰瘍伴反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉:需要考慮消化系統(tǒng)疾病引起的潰瘍

      那么,這個(gè)病這么難受,又不好治,平常應(yīng)該注意些什么呢?   

      復(fù)發(fā)性口腔潰瘍最重要的就是預(yù)防:

      1. 飲食盡量少吃刺激性、粗糙堅(jiān)硬的以及太燙的食物,盡量多吃富含維生素B1、B2、維生素C的食物。

      2. 保持充足睡眠時(shí)間,提高睡眠質(zhì)量。保持樂(lè)觀精神,避免焦慮情緒。

      3. 養(yǎng)成每日定時(shí)排便習(xí)慣。若有便秘,可多食含纖維豐富的食物。

      4. 去除口腔局部刺激因素,避免黏膜創(chuàng)傷。

      5. 做到飯后漱口、早晚刷牙,也要堅(jiān)持使用牙線和漱口水。

      *參考資料:《口腔黏膜病學(xué)》第4版

               《復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍?cè)\療指南》

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