您或者您的家人是不是其中的一員？
一項(xiàng)在2009年報(bào)告15省市3萬余人的中國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（CHNS）基礎(chǔ)上進(jìn)行的預(yù)測(cè)研究顯示，2016-2030年，開展降脂治療可以避免970例急性梗死、780例腦卒中、340萬心血管死亡的發(fā)生。
國(guó)內(nèi)外專家們給大家飲食上的建議是什么？
血脂異常與生活方式
血脂異常明顯受飲食及生活方式的影響，飲食治療和生活方式改善是治療血脂異常的基礎(chǔ)措施。無論是否進(jìn)行藥物調(diào)脂治療，都必須堅(jiān)持控制飲食和改善生活方式（I類推薦，A級(jí)證據(jù)）。
良好的生活方式包括堅(jiān)持心臟健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、遠(yuǎn)離煙草和保持理想體重。生活方式干預(yù)是一種最佳成本/效益比和風(fēng)險(xiǎn)/獲益比的治療措施。
膳食、營(yíng)養(yǎng)因素增加患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)研究的證據(jù)水平：
影響低密度脂蛋白膽固醇的營(yíng)養(yǎng)因素：
增加風(fēng)險(xiǎn)
降低風(fēng)險(xiǎn)
降低總膽固醇和低密度脂蛋白的膳食模式：
那么我們究竟應(yīng)該怎樣去做？
雖然血脂異常癥有不同的分類（類型），但在整體的飲食執(zhí)行過程上會(huì)存在一些營(yíng)養(yǎng)的共性原則，因此對(duì)于血脂異常的患者均可執(zhí)行以下飲食方案。
第1步：以有益于心血管的方式做到低脂飲食
低脂是指：低飽和脂肪酸（重點(diǎn)）、低反式脂肪酸。
對(duì)降LDL-C的意義：
營(yíng)養(yǎng)因素對(duì)血脂代謝的影響：
飽和脂肪酸對(duì)于LDL-C水平有最大影響的飲食因素：飽和脂肪酸供能占總能量每增加1%，LDL-C就會(huì)增加0.02-0.04mmol/L。
從量上講，膳食反式脂肪酸對(duì)LDL-C的升高作用與飽和脂肪酸相似；但反式脂肪酸還會(huì)降低HDL-C的水平。
患者應(yīng)該熟知高飽和脂肪的食物，并且應(yīng)受到鼓勵(lì)減少總體攝入量。
做到低脂飲食的方法：
1.減少膳食中含飽和脂肪的食物
① 牛奶：選擇低脂或脫脂牛奶（關(guān)注食物標(biāo)簽，點(diǎn)擊標(biāo)題直接查看：【營(yíng)養(yǎng)師Oria】教你一圖讀懂：營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽）。
② 肉類：瘦肉代替肥肉，去皮禽肉。
2.以不飽和脂肪代替飽和脂肪
① 食用油的替換：豬油、黃油、棕櫚油、椰子油替換為菜籽油、橄欖油。
3.拒絕含反式脂肪酸的食物
① 標(biāo)簽配料表重點(diǎn)關(guān)注：氫化植物油、部分氫化植物油、氫化棕櫚油、氫化大豆油、植物起酥油、人造奶油等；如威化餅干、奶油面包、派、夾心餅干等食物的反式脂肪酸含量相對(duì)較高，不宜過多食用。
② 盡可能減少加工食品的消費(fèi)。
第2步：增加ω-3脂肪酸的攝入
ω-3脂肪酸（長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸）：二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳六烯酸（DHA）、α-亞麻酸。
對(duì)降血脂的意義：
營(yíng)養(yǎng)因素對(duì)血脂的影響：
具體執(zhí)行方法：
1.EPA和DHA的來源：
① 主要來源為海洋資源，如鯖魚、金槍魚、鮭魚、沙丁魚、鯡魚等。
② 每周2次食譜中安排上訴食物。
③ 深海魚油補(bǔ)充劑（關(guān)注：純度、補(bǔ)充劑量，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)人士的指導(dǎo)下補(bǔ)充。）。
2.α-亞麻酸的來源：
① 雖α-亞麻酸轉(zhuǎn)化為EPA或DHA的轉(zhuǎn)化率很低；但含α-亞麻酸的食物不僅是多不飽和脂肪酸的良好來源，還含有其他有利于心血管保護(hù)性營(yíng)養(yǎng)元素，應(yīng)鼓勵(lì)選擇攝入。
② 來源：亞麻籽油、亞麻籽、菜籽油、核桃、核桃油，日常食譜中增加這些食物的選擇。
第3步：保證膳食纖維攝入，關(guān)注全谷物
每日攝入膳食纖維25g以上，無論是哪種纖維類型的食物局可以減少冠心病的全因風(fēng)險(xiǎn)及死亡率。在低SFA、低TFA、低膽固醇飲食基礎(chǔ)上，可溶性纖維可以中度降低LDL-C水平。
膳食纖維對(duì)血脂的意義：
具體執(zhí)行方法：
① 25g膳食纖維的來源：蔬菜（200g菠菜+200g芹菜+100g西蘭花+100g金針菇）+水果（1個(gè)梨+1個(gè)蘋果）+谷類（200g米飯+50g燕麥片+50g全麥面條）。
② 強(qiáng)調(diào)可溶性膳食纖維的攝入：豆類、燕麥、西蘭花、全麥、胡蘿卜、柚子、蘋果、梨、亞麻籽等。
第4步：搭建堅(jiān)實(shí)的飲食基礎(chǔ)——增加水果、蔬菜和豆類攝入量
水果、蔬菜和豆類這些類的食物為營(yíng)養(yǎng)素來源綜合體，不僅是膳食纖維的最佳來源，還含有豐富的抗氧化植物營(yíng)養(yǎng)素、維生素和礦物質(zhì)，對(duì)心血管健康非常重要。
具體執(zhí)行方法：
① 水果：每天可以餐前/兩餐之間食用1-2個(gè)水果，不推薦服用果汁。
② 蔬菜：每餐攝入1-2份蔬菜，避免油炸蔬菜。
③ 豆類：大豆、豌豆、鷹嘴豆、扁豆、蠶豆都是不錯(cuò)的選擇。
第5步：合理選擇蛋白質(zhì)
用植物蛋白代替動(dòng)物蛋白有助于減少SFA、TFA和膽固醇的攝入，有益于降脂。
以植物來源而減少富含動(dòng)物蛋白的食物可以減少大量飽和脂肪，同增加心臟保護(hù)成分，如膳食纖維、鉀、維生素B族、抗氧化物和植物營(yíng)養(yǎng)素。
具體執(zhí)行方法：
① 對(duì)于血脂異常的患者每周至少1次素食（純素）。
② 用大豆蛋白代替每天1份動(dòng)物性蛋白，如：豆腐、青豆、納豆、豆?jié){、黃豆芽。
③ 動(dòng)物性食物盡可能選擇瘦肉、去皮禽肉類。
第6步：增加其他有益于降脂的成分
1.植物固醇：可以降低TC和LDL-C的水平。
2.紅曲米：降低血膽固醇效應(yīng)與類他汀左右機(jī)制有關(guān)。
