研究一二三
鈉鹽攝入量的增加，會(huì)造成血壓的升高。
Sodium intake and blood pressure among US children and adolescents.Yang Q, Zhang Z,et al,.Pediatrics. 2012;130(4):611.
高血壓始于兒童及青少年期，并對(duì)心血管疾病的早期發(fā)展產(chǎn)生重要影響，這一結(jié)論已經(jīng)非常明確。
Nonemergent treatment of hypertension in children and adolescents, Tej K Mattoo, MD, DCH, FRCP，Up to date.
原發(fā)性高血壓，常見(jiàn)于每日鹽攝入量高于100mEq（等同于2.3克鈉）的群體；相反，每日食鹽攝入量低于50mEq（等同于1.2克鈉）的人群中發(fā)生高血壓的幾率要低得多。
Intersalt revisited: further analyses of 24 hour sodium excretion and blood pressure within and across populations. Intersalt Cooperative Research Group., Elliott P, Stamler J, et al., BMJ. 1996;312(7041):1249.
研究四&五
多年前，曾有一項(xiàng)臨床試驗(yàn)，以476名新生兒為對(duì)象，研究鈉對(duì)我們整個(gè)生命期血壓的影響。這些嬰兒，被隨機(jī)分成兩組，一組從他們出生后到滿(mǎn)6個(gè)月，都按試驗(yàn)要求攝入低鈉飲食（約是同齡人常規(guī)鈉攝入量的三分之一），另一組則不進(jìn)行調(diào)整，按常規(guī)喂養(yǎng)習(xí)慣喂養(yǎng)，也就是說(shuō)，他們飲食的鈉攝入量并沒(méi)有被限制。試驗(yàn)結(jié)果證明：鈉鹽攝入量對(duì)血壓的影響，從生命早期就開(kāi)始了。也就是說(shuō)，嬰幼兒期飲食鈉鹽的攝入量，會(huì)對(duì)他們整個(gè)生命期的血壓健康產(chǎn)生影響。
A randomized trial of sodium intake and blood pressure in newborn infants., Hofman A, Hazebroek A, Valkenburg HA, JAMA. 1983;250(3):370.
此后的一項(xiàng)隊(duì)列研究，招募了167名嬰兒，一部分被要求給予低鈉飲食，另一部分給予傳統(tǒng)飲食（不限制鈉鹽攝入量）。從他們嬰兒期開(kāi)始，一直觀察到他們15歲以后，得出一個(gè)結(jié)果：飲食中鈉鹽攝入量低的嬰兒，他們嬰兒期的收縮壓低于傳統(tǒng)飲食組2.1 mmHg；15歲時(shí)的收縮壓和舒張壓則分別低3.6和2.2 mmHg。
再次證明，食鹽對(duì)生命全程血壓的影響，從嬰兒期就開(kāi)始了。
Long-term effects of neonatal sodium restriction on blood pressure.,Geleijnse JM, Hofman A, Witteman JC, Hazebroek AA, Valkenburg HA, Grobbee DE, Hypertension. 1997;29(4):913.
美國(guó)人民的情況
高血壓，或者血壓的升高，因此而產(chǎn)生的健康問(wèn)題——心血管疾病，往往是從兒童期開(kāi)始。飲食行為及飲食習(xí)慣的形成、包括對(duì)高鹽飲食的選擇，都始于兒童期。美國(guó)2-19歲的兒童及青少年，平均每日鈉的攝入量達(dá)到3100毫克，且男性多于女性，這相比于膳食指南所推薦的成人的量都要高。因此，美國(guó)的一些專(zhuān)業(yè)團(tuán)體開(kāi)始致力于逐步降低兒童青少年的鈉鹽攝入量，以及可以控制在美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)所推薦的安全攝入量上限范圍內(nèi)。從學(xué)校營(yíng)養(yǎng)餐入手來(lái)進(jìn)行規(guī)范和調(diào)整，是較為科學(xué)可行的干預(yù)方法。
不僅僅是高血壓，其它慢性病（肥胖、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、中風(fēng)）都始于兒童期。而美國(guó)兒童的鈉鹽攝入現(xiàn)狀如何呢？
每日攝入量：
這些，與成人鈉攝入超標(biāo)呈現(xiàn)出同等趨勢(shì)。
最終的結(jié)論：2歲以?xún)?nèi)的飲食行為干預(yù)，控制鈉鹽，尤其是加工食品的攝入，對(duì)于一生的血壓管理是至關(guān)重要的，好過(guò)在成人期的醫(yī)療耗竭。
Lawrence J. Appel,MD, 1 AliceH. Lichtenstein, DSc, 2, Reducing SodiumIntake in Children: A Public Health Investment, J Clin Hypertens (Greenwich).2015 Sep; 17(9): 657–662.
快餐食物是這樣毀掉米國(guó)孩子們的健康的
來(lái)自美國(guó)一項(xiàng)全國(guó)范圍內(nèi)針對(duì)兒童青少年的家庭飲食與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果中，特別強(qiáng)調(diào)了快餐的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。在指定的一天中，相對(duì)于不吃快餐食物的兒童，吃快餐的孩子們攝入了：
更多的總熱量（2236 vs 2049 卡/天）
更多的脂肪（84 vs 75 克/天）
更多的碳水化合物（303 vs 277 克/天）
更多的額外添加糖（122 vs 94 克/天）
更多的含糖碳酸飲料（471 vs 243 克/天）
更少的牛奶（236 vs 302 克/天）
更少的膳食纖維（13.2 vs 14.3 克/天）
更少的水果及非淀粉類(lèi)蔬菜（103 vs 148 克/天）
括號(hào)里，前面的數(shù)據(jù)是吃快餐的，后面的是不吃快餐的。
另外一項(xiàng)針對(duì)女性青少年人群的縱向多中心隊(duì)列研究，也得出了相似的結(jié)論：快餐攝入量越多，膳食熱量、鈉鹽、總脂肪和飽和脂肪酸的攝入量越高。
中國(guó)的孩子們，正大步邁向這個(gè)結(jié)局，不容樂(lè)觀……
Effects of fast-food consumption on energy intake and diet quality among children in a national household survey., Bowman SA, Gortmaker SL, Ebbeling CB, Pereira MA, Ludwig DS, Pediatrics. 2004;113(1 Pt 1):112.
Fast-food intake and diet quality in black and white girls: the National Heart, Lung, and Blood Institute Growth and Health Study., Schmidt M, Affenito SG, et al., Arch Pediatr Adolesc Med. 2005;159(7):626.
中國(guó)人民的現(xiàn)狀
2012年居民平均每天烹調(diào)用鹽10.5克，較2002年下降1.5克。
2012年全國(guó)18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%，與2002年相比，患病率呈上升趨勢(shì)。
2012年全國(guó)居民慢性病死亡率為533/10萬(wàn)，占總死亡人數(shù)的86.6%。心腦血管病、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病為主要死因，占總死亡的79.4%。
吸煙、過(guò)量飲酒、身體活動(dòng)不足和高鹽、高脂等不健康飲食是慢性病發(fā)生、發(fā)展的主要行為危險(xiǎn)因素。
——《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015)》
世界衛(wèi)生組織（WHO）有話說(shuō)
鈉鹽攝入量不同時(shí)，對(duì)于人體危害程度的差異，WHO有專(zhuān)門(mén)的綜述和推薦意見(jiàn)。
而鉀的攝入量，關(guān)系到所有成年人疾病的死亡率、心血管疾病、中風(fēng)、冠心病。血壓，已經(jīng)在世界范圍內(nèi)經(jīng)大量研究證實(shí)，是可信度非常高的作為評(píng)估預(yù)測(cè)心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的生物標(biāo)記物。因此，醫(yī)學(xué)界將增加膳食鉀、控制膳食鈉的攝入，作為預(yù)防此類(lèi)疾病的重要推薦。到目前為止，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)膳食鉀攝入量的增加會(huì)對(duì)健康有任何不良影響。
雖然針對(duì)兒童的相關(guān)研究不多，但是WHO認(rèn)為，鑒于兒童的腎功能在較小年齡段就已經(jīng)充分發(fā)育，故而暫且將成人的推薦意見(jiàn)用于兒童。
World Health Organisation Guideline: Potassium Intake for Adults andChildren. [(accessed on 10 March 2014)]; Availableonline: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK132460/
