近年來，隨著《國家醫(yī)療保障DRG分組與付費(fèi)技術(shù)規(guī)范》、《國家醫(yī)療保障DRG（CHS-DRG）分組方案》和《醫(yī)療保障疾病診斷相關(guān)分組（CHS-DRG）細(xì)分組方案（1.0版）》等相關(guān)政策的推進(jìn)，DRG已經(jīng)日漸成為了醫(yī)療行業(yè)最熱的話題。想要了解DRG，你需要知道這些專有名詞。
DRG專有名詞
DRG
疾病診斷相關(guān)組（Diagnosis Related Groups，DRG）是用于衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效率以及進(jìn)行醫(yī)保支付的一個重要工具。DRG 實(shí)質(zhì)上是一種病例組合分類方案，即根據(jù)年齡、疾病診斷、合并癥、并發(fā)癥、治療方式、病癥嚴(yán)重程度及轉(zhuǎn)歸和資源消耗等因素，將患者分入若干診斷組進(jìn)行管理的體系。
ICD
國際疾病分類InternationalClassification of Diseases,是世界衛(wèi)生組織(WHO) 依據(jù)疾病的某些特征，按照規(guī)則將疾病分門別類，并用編碼的方法來表示的系統(tǒng)。各國在使用的時候有本地化版本，例如CHS-DRG分組使用的國家醫(yī)療保障局制定的醫(yī)保版疾病診斷和醫(yī)保版手術(shù)操作分類及編碼。
RW
DRG相對權(quán)重( Related Weight，RW)是對每一個DRG依據(jù)其資源消耗程度所給予的權(quán)值，反映該DRG的資源消耗相對于其它疾病的程度。數(shù)值越高，反映該病組的資源消耗越高,反之則越低。
CMI
CMI是指出院病人例均權(quán)重，跟醫(yī)院收治的病例類型有關(guān)。其作為DRGs應(yīng)用體系中的核心指標(biāo)之一，CMI指數(shù)越高，代表收治疾病的疑難危重度越高。
計(jì)算方法：病例組合指數(shù)(CMI)=∑(某DRG權(quán)重X該醫(yī)院該DRG的病例數(shù))/該醫(yī)院或該學(xué)科病例數(shù)。
費(fèi)用消耗系數(shù)
費(fèi)用消耗指數(shù)是所有病例實(shí)際住院費(fèi)用與標(biāo)準(zhǔn)住院費(fèi)用總和的比值。如果計(jì)算值在1左右，表示接近平均水平；小于1，表示醫(yī)療費(fèi)用較低；大于1，表示醫(yī)療費(fèi)用較高。
時間消耗系數(shù)
時間消耗指數(shù)是所有病例實(shí)際住院天數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)住院天數(shù)總和的比值。如果計(jì)算值在1左右，表示接近平均水平；小于1，表示住院時間較短；大于1，表示住院時間較長。
CP
CP( Clinical Path)，臨床路徑。針對某個診斷明確的疾病或手術(shù)，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以預(yù)期的治療效果和成本控制為目的，以便于醫(yī)務(wù)人員有計(jì)劃地執(zhí)行治療方案，減少臨床治療過程中的變數(shù)，保證治療方案順利實(shí)施為原則，所制定的有嚴(yán)格工作順序和準(zhǔn)確時間要求的最佳程序化、標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療檢查和處置流程。
BR
BR: Basic Rate，基礎(chǔ)費(fèi)率是指在定價時每個相對權(quán)重點(diǎn)值的貨幣價值，實(shí)際上就是患者的平均成本，可以根據(jù)各地每年醫(yī)療服務(wù)成本、物價消費(fèi)指數(shù)和通貨膨脹指數(shù)等因素的變化，定期進(jìn)行更新與調(diào)整。
DRG基礎(chǔ)價格
DRG的基礎(chǔ)價格:即付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每個DRG組的標(biāo)準(zhǔn)支付額，由DRG相對權(quán)重( relative weight，RW)和基礎(chǔ)費(fèi)率(basic rate，BR)兩部分組成。
CV
CV( Coefficient of Variation，CV)，反映每個DRG細(xì)分組之間和之內(nèi)的資源消耗差異。計(jì)算方法為標(biāo)準(zhǔn)差/平均數(shù)，按照《國家醫(yī)療保障局CHS-DRG分組與付費(fèi)技術(shù)規(guī)范》，只有CV值小于1オ可以在同一DRG細(xì)分組內(nèi)。
RIV
RIV( Reduction in Variance，RIV)是子集離均差平方和與總體離均差平方和的比值。RIV越大，即系統(tǒng)化結(jié)構(gòu)化的過程使得數(shù)據(jù)的變異度下降，數(shù)據(jù)內(nèi)在規(guī)律把握得越好，系統(tǒng)化的程度就越高。在《國家醫(yī)療保障局CHS-DRG分組與付費(fèi)技術(shù)規(guī)范》中用于進(jìn)行分組效能的評價指標(biāo)之ー。
