患者胡XX,女,46歲,因“發(fā)現(xiàn)左下肢靜脈曲張20年”2015年入院,查體:左下肢輕度腫脹,周徑增粗,小腿處淺表靜脈迂曲擴張,呈蚓狀突起。
造影示:髂總靜脈末段顯示弧形壓跡,骶骨水平可見迂曲交通支顯影
入院時左下肢深靜脈造影:
CTV示:左髂總靜脈起始部受壓,該處髂總靜脈管腔受壓變形呈線性狹窄,符合cockett綜合征改變。
入院左髂靜脈CT成像:左髂總靜脈起始部受壓、狹窄明顯
臨床診斷:左側(cè)髂總靜脈受壓綜合征(cockett綜合征)左下肢大隱靜脈曲張(C3)
手術(shù)方案:左髂總靜脈狹窄球囊擴張+支架置入+左下肢大隱靜脈高位結(jié)扎+激光治療+硬化治療+局部剝脫術(shù)
術(shù)中圖像:
術(shù)中主要器材:擴張球囊 12mm*40mm(Bard)血管支架 14mm*60mm(Bard)
術(shù)后3天左下肢深靜脈造影:
術(shù)后3天造影:左髂總靜脈通暢,支架位置良好,交通支消失
術(shù)后治療方案:氯吡格雷 75mg qd 服用6月