治療藥物精準檢測旨在通過藥物分析和分子生物學(xué)等技術(shù)手段,結(jié)合藥師的藥學(xué)專業(yè)知識,為臨床醫(yī)師治療前的藥物選擇和治療后的藥物劑量優(yōu)化提供依據(jù),真正實現(xiàn)精準治療,保障患者用藥安全、有效、經(jīng)濟。檢測項目包括治療藥物監(jiān)測、藥物基因檢測等。
漯河市中心醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥理科自成立以來,為滿足臨床藥物治療需要,引進了串聯(lián)質(zhì)譜檢測儀,進一步拓展檢驗項目、改進工作流程,為患者提供更加完善、及時的檢測服務(wù)和精準的治療方案。
拓展檢驗項目,滿足臨床需求。
藥學(xué)部臨床藥理科最初只檢測丙戊酸、卡馬西平等兩三個藥物血藥濃度,很多患者需前往外地醫(yī)院、省級醫(yī)院進行檢測,路程遠、花費大、不方便;漯河市中心醫(yī)院通過引進串聯(lián)質(zhì)譜檢測儀,新增治療藥物監(jiān)測項目近30種藥物,特別是移植、腎病、癲癇、精神疾病等需長期用藥并定期監(jiān)測藥物濃度的患者均可就近來院就醫(yī)。
改進工作流程,減少報告時間。
原治療藥物監(jiān)測一周只檢測一次,藥學(xué)部臨床藥理科通過改進工作流程,現(xiàn)在所有工作日檢測報告均為當(dāng)天出具,患者當(dāng)天即可打印報告不必二次來院,節(jié)假日亦可抽血,臨床醫(yī)生可根據(jù)患者檢測結(jié)果及時進行用藥選擇及藥物劑量的調(diào)整;幫助疑似中毒患者更快明確中毒藥物,臨床及時采取對應(yīng)搶救措施。
加強質(zhì)控管理,保證結(jié)果準確。
藥學(xué)部建立室內(nèi)質(zhì)控制度,申報國家衛(wèi)健委臨床檢驗中心室間質(zhì)評計劃,每年均滿分通過室間質(zhì)評計劃,室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評相結(jié)合,保證樣本檢測結(jié)果的準確度。
提高專業(yè)知識,為臨床提供個體化用藥建議。
原治療藥物監(jiān)測只出具檢驗結(jié)果,現(xiàn)檢測報告會結(jié)合患者的基因的多態(tài)性、生理病理條件、環(huán)境因素、合并用藥等情況制定個體化用藥建議,達到治療效果最大化和不良反應(yīng)最小化。
藥學(xué)部臨床藥理科自2020年至今已檢測樣本兩萬余例,已常規(guī)為精神科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、ICU、血液風(fēng)濕、心血管內(nèi)科、高血壓科、神經(jīng)外科、婦科、體檢科等重點科室提供治療藥物精準檢測,協(xié)助臨床醫(yī)生制定個體化用藥建議。通過近幾年的努力,臨床常規(guī)檢測藥物丙戊酸、卡馬西平、他克莫司、伏立康唑等血藥濃度達標率顯著增加,臨床不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低,治療藥物精準檢測為臨床藥物的選擇、藥物劑量的優(yōu)化提供依據(jù),保障了患者用藥安全、有效、經(jīng)濟。
漯河市中心醫(yī)院藥學(xué)部是醫(yī)院專業(yè)技術(shù)科室,具體負責(zé)藥品供應(yīng)管理,提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù),承擔(dān)著監(jiān)督和推進相關(guān)藥事法規(guī)落實的職責(zé)。下設(shè)藥學(xué)質(zhì)控科、藥品供應(yīng)科、藥品制劑科、臨床藥學(xué)科、臨床藥理科、藥品調(diào)劑科、靜脈用藥調(diào)配中心、藥物臨床試驗機構(gòu)辦公室、動物實驗室9個部門。共有在職職工82人,主任藥師3人,副主任藥師10人,主管藥師28人,藥師26人,其他15人,其中碩士研究生29人,本科44人,其他9人。目前,學(xué)科發(fā)展已涉及藥品供應(yīng)、藥事管理、藥物制劑、靜脈配置、臨床藥學(xué)、藥學(xué)教學(xué)、藥學(xué)科研、藥物臨床試驗八項工作,是河南省地市級三級甲等醫(yī)院中藥學(xué)學(xué)科發(fā)展較全面的科室。