在疑難危重癥的診療過(guò)程中,患者和家屬往往會(huì)遇到各種難題輾轉(zhuǎn)于多個(gè)科室,為破解患者“多跑路”的難題,漯河市中心醫(yī)院推行多學(xué)科會(huì)診(MDT)服務(wù),為患者提供精準(zhǔn)的診療方案及高效的診療流程。
“以前看病,需要跑很多科室,掛號(hào)、排隊(duì)就診很麻煩;現(xiàn)在方便了,不用東奔西跑了,只用掛一次號(hào),專(zhuān)家們就能聚在一起為我們提供精準(zhǔn)的診療方案?!苯找晃皇中g(shù)順利完成準(zhǔn)備出院的劉女士(化名)感慨地說(shuō)。
該患者入院后被診斷出惡性腫瘤,且合并心功能不全、腎功能不全、陳舊性腦梗死、心臟瓣膜疾病、II度房室傳導(dǎo)阻滯,既往多次手術(shù)(雙側(cè)甲狀腺切除術(shù)、肝臟惡性腫瘤手術(shù))且已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。市中心醫(yī)院立即組織呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、肝膽外科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、病理科等專(zhuān)家為患者進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,綜合團(tuán)隊(duì)各位專(zhuān)家的會(huì)診意見(jiàn)制定手術(shù)方案,論證手術(shù)可行性,積極防范圍術(shù)期并發(fā)癥,研究應(yīng)急處理措施。經(jīng)術(shù)前反復(fù)研究患者影像資料,制定出了科學(xué)的術(shù)前手術(shù)規(guī)劃,劉女士的手術(shù)順利完成,術(shù)后恢復(fù)良好。
在患者的整個(gè)診療過(guò)程中,不需要再到相關(guān)科室掛號(hào)、辦理各種手續(xù),只需要配合主管醫(yī)師的診療步驟,并且患者的每一步診療措施,都會(huì)經(jīng)過(guò)MDT團(tuán)隊(duì)的綜合會(huì)診和評(píng)估,主管醫(yī)師也會(huì)向患者及家屬反饋討論結(jié)果,告知會(huì)診意見(jiàn)。
市中心醫(yī)院MDT診療服務(wù)包括門(mén)診MDT及住院MDT。
門(mén)診MDT
患者可以主動(dòng)申請(qǐng)MDT會(huì)診,也可由首診醫(yī)師發(fā)起MDT會(huì)診。門(mén)診患者或其家屬對(duì)疑難危重疾病要求多學(xué)科會(huì)診的,可直接到該院多學(xué)科診療(MDT)中心,由診療中心工作人員按流程安排會(huì)診。
住院MDT
由科室對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,完善相關(guān)檢查,與患者及家屬溝通,征得患方同意后提出多學(xué)科會(huì)診。
目前醫(yī)院已有疑難危重癥、肺部感染、眩暈、復(fù)雜性子宮內(nèi)膜異位癥、心衰、創(chuàng)傷中心(急診)等10余個(gè)MDT團(tuán)隊(duì),團(tuán)隊(duì)成員可根據(jù)約定時(shí)間共同完成會(huì)診。
MDT能夠充分發(fā)揮相關(guān)科室各自的優(yōu)勢(shì),相互協(xié)調(diào),配合實(shí)施。對(duì)于涉及多個(gè)系統(tǒng)的疑難危重癥患者,診療流程由MDT團(tuán)隊(duì)集體決策,分步實(shí)施,從多方面及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,盡早干預(yù),在綜合各學(xué)科意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,為病人制定出合理的治療方案。同時(shí),MDT能夠減少患者在各科室之間的奔波,提高診療效率,減少患者的就診時(shí)間和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。此外,通過(guò)MDT能夠加強(qiáng)學(xué)科間的交流,團(tuán)隊(duì)成員相互學(xué)習(xí)臨床各領(lǐng)域的最新進(jìn)展和診療理念,有助于提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)和臨床診療水平。