為規(guī)范病理技術(shù)操作流程，提升全市病理診斷質(zhì)量與同質(zhì)化水平，漯河市病理質(zhì)控中心于5月25日組織開展了2025年度室間質(zhì)控項目專項指導(dǎo)評價工作。本次質(zhì)控聚焦常規(guī)病理切片、非婦科細胞學玻片、婦科細胞學玻片及免疫組化切片四大核心，通過專家現(xiàn)場評片、技術(shù)分析評估及專家討論反饋，全面梳理各醫(yī)療機構(gòu)病理科質(zhì)量管理現(xiàn)狀，助力區(qū)域病理診療能力再上新臺階。
常規(guī)病理切片質(zhì)量控制
專家組重點評估了組織固定、脫水、包埋、切片厚度、染色清晰度及封片規(guī)范性等環(huán)節(jié)。通過專家對送檢HE切片閱片評價發(fā)現(xiàn)，部分單位存在組織固定時間不足導(dǎo)致細胞結(jié)構(gòu)模糊、切片厚度不均等問題，現(xiàn)場提出“優(yōu)化脫水程序、強化切片操作技術(shù)培訓”等改進建議。
非婦科細胞學玻片質(zhì)控
針對胸腹水、細針穿刺（甲狀腺、淋巴結(jié)等）等非婦科細胞學制片，專家組從樣本處理、細胞富集技術(shù)、巴氏染色效果及診斷準確性多維度評價，給出指導(dǎo)性意見。部分機構(gòu)因涂片過厚或染色過度影響細胞核細節(jié)觀察，建議引入液基細胞學技術(shù)并規(guī)范染色流程。
婦科細胞學（宮頸涂片）質(zhì)控
結(jié)合TBS報告系統(tǒng)要求，核查了宮頸細胞學的制片質(zhì)量、異常細胞檢出率及判讀一致性。強調(diào)需加強制片環(huán)節(jié)的標準化操作，避免因細胞重疊或干燥假象導(dǎo)致漏診，并對HPV檢測與細胞學結(jié)果關(guān)聯(lián)性分析提出優(yōu)化方案。
免疫組化切片技術(shù)評價
圍繞染色定位和強度及背景控制等關(guān)鍵點，專家組評價了指定的P16、KI-67及 HER2免疫組化切片。針對乳腺癌HER2檢測的臨床意義，專家組通過盲法復(fù)判案例，重點核查了判讀標準的應(yīng)用（如細胞膜完整性、染色強度及陽性比例）。個別醫(yī)院因染色流程導(dǎo)致假陰性或過度判讀，強調(diào)需結(jié)合FISH檢測驗證，并規(guī)范“0/1+/2+/3+”評分流程，保證染色質(zhì)量的穩(wěn)定性，確保治療決策的科學性。
本次質(zhì)控采取“現(xiàn)場評價送檢切片+集中反饋”模式，共現(xiàn)場閱片評價各單位送檢切片樣本200余例，覆蓋全市15家醫(yī)療機構(gòu)，以市級質(zhì)控推動各單位室內(nèi)一級質(zhì)控。
漯河市病理質(zhì)控中心主任曹東輝表示：“病理診斷是疾病診療的‘金標準’，室間質(zhì)控是保障醫(yī)療質(zhì)量的生命線。本次評價工作不僅是對技術(shù)能力的檢驗，更是對質(zhì)量管理體系的系統(tǒng)性梳理?！蔽磥恚行膶⒊掷m(xù)完善質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，通過定期督導(dǎo)、技術(shù)幫扶及學術(shù)交流，推動全市病理學科向標準化、精準化、智能化邁進，為臨床診療和患者安全提供精準病理診斷的堅實保障。
